Действующие вещества - cefepime
Связанные словари
Cefepime
9 Септицемия неуточненнаяG00.9 Бактериальный менингит неуточненныйJ18 Пневмония без уточнения возбудителяJ20.9 Острый бронхит неуточненныйJ42 Хронический бронхит неуточненныйK65 ПеритонитK81 ХолециститL08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненнаяM60.0 Инфекционные миозитыM65 Синовиты и тендосиновитыM65.0 Абсцесс оболочки сухожилияM71.
0 Абсцесс синовиальной сумкиM71.1 Другие инфекционные бурситыN12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хроническийN39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализацииN73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненныеZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаКод CAS88040-23-7Характеристика вещества ЦефепимАнтибиотик группы цефалоспоринов IV поколения.
Цефепима гидрохлорид — порошок белого или бледно-желтого цвета, хорошо растворим в воде.ФармакологияФармакологическое действие антибактериальное, бактерицидное. Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.Cmax после однократной 3-минутной в/в инфузии в дозах 500 мг, 1 г и 2 г составляет 39,1; 81,7 и 163,9 мкг/мл соответственно; при в/м введении тех же доз Cmax равна 13,9, 29,6 и 57,5 мкг/мл и достигается через 1,5 ч.
Связывается с белками до 20%, независимо от концентрации в крови. Т1/2 — 2 ч, общий Cl — 120 мл/мин. При тяжелой почечной патологии Т1/2 увеличивается до 13–19 ч. После однократного введения терапевтические концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса, предстательной железы; при воспалении мозговых оболочек проходит через ГЭБ.
В процессе метаболизма образуется N-метилпирролидин, быстро превращающийся в N-метилпирролидин-N-оксид. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации, в моче обнаруживается 85% дозы в неизмененном виде. Частично экскретируется с грудным молоком. Средний почечный клиренс у молодых пациентов составляет 110 мл/мин и увеличивается у пожилых.
Нарушение функции почек замедляет элиминацию. Во время 3-часового диализа выводится 68% общего количества, находящегося в организме.Имеет широкий спектр действия, включающий штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к цефалоспоринам III поколения и аминогликозидам. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, особенно хромосомноопосредованных.
Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus и метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, др. бета-гемолитические стрептококки — группы C, G, F, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans) и грамотрицательных (энтеробактерии, включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Escherichia coli; клебсиеллы, в т.
ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; протей: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и др.; псевдомонады: Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Legionella spp., Hafnia alvei, Moraxella catarrhalis, в т.ч.
бета-лактамазопродуцирующие штаммы; Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, включая бета-лактомазопродуцирующие штаммы, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Serratia marcescens) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides spp., включая Bacteroides melaninogenicus и др. бактероиды ротовой полости; Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp.
, Veillonella spp.). Соотношение минимальной бактерицидной концентрации к МПК для большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов составляет менее 2.Применение вещества ЦефепимИнфекции органов дыхания (включая пневмонию, бронхит) и мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, брюшной полости (включая перитонит, инфекции желчевыводящих путей), гинекологические; септицемия, инфекции на фоне иммунодефицита (при фебрильной нейтропении), бактериальный менингит у детей, профилактика инфекций при полостных хирургических операциях.
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам и L-аргинину), детский возраст до 2 мес (безопасность и эффективность применения не установлены).Ограничения к применениюЗаболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), хроническая почечная недостаточность.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение при беременности возможно только под наблюдением врача.
Категория действия на плод по FDA — B.С осторожностью применяют в период грудного вскармливания.Побочные действия вещества ЦефепимСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, астения, парестезии, инсомния, беспокойство, спутанность сознания, судороги, изменение вкуса, энцефалопатия (при отсутствии коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, одышка, периферические отеки, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в животе, диспепсия, колит, в т.ч. псевдомембранозный, орофарингеальный кандидоз.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит, нарушение функции почек.Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозные высыпания), зуд, крапивница, лихорадка, анафилактоидные реакции, положительный результат теста Кумбса без гемолиза, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема; редко — токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: кашель, боль в горле, боль в спине, повышенное потоотделение, повышение уровня печеночных трансфераз, ЩФ, кальция, калия фосфата, азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки, общего билирубина, снижение концентрации фосфора, уменьшение гематокрита, увеличение протромбинового времени, местные реакции: при в/в введении — флебит, при в/м — боль, воспаление.
ВзаимодействиеУвеличивает нефрои ототоксичность аминогликозидов, фуросемида и других петлевых диуретиков. Фармацевтически совместим с растворами натрия хлорида, глюкозы, натрия лактата, Рингера с лактатом. Не следует вводить в одном шприце с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина.ПередозировкаСимптомы: энцефалопатия, судороги у пациентов с почечной недостаточностью.
Лечение: гемодиализ и поддерживающая терапия.Способ применения и дозыВ/в и в/м. Дозы и путь введения зависят от чувствительности микроорганизмов возбудителей, тяжести инфекции, а также состояния функции почек у больного. В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек — 0,5–1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г).
В/в (медленно, в течение 3–5 мин) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч). Курс лечения 7–10 дней и более. При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам, находящимся на диализе, после каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной.Для детей от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых.
Рекомендуемый режим дозирования для детей с массой тела до 40 кг при всех показаниях — 50 мг/кг каждые 12 ч, больным с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом — каждые 8 ч. Обычная продолжительность лечения составляет 7–10 дней; тяжелые инфекции могут потребовать более продолжительного лечения.Меры предосторожности вещества ЦефепимС осторожностью используют у пациентов с любыми формами аллергии на лекарственные препараты (возможна перекрестная аллергия).
При появлении диареи следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.Год последней корректировки2009Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти
| Торговые названия препаратов с действующим веществом | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Торговое название | Значение Индекса Вышковского® | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Максипим® | 0. 167 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Максицеф | 0.039 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мовизар | 0.061 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цепим | 0.027 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепим | 0.142 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепим c аргинином | 0.011 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепим стерильный | 0.009 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепим-Аджио | 0.02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепим-Альпа | 0.011 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепим-Виал | 0.023 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепим-Джодас | 0.011 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепима гидрохлорид | 0.009 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цефепима гидрохлорид стерильный с L-Аргинином | 0.012 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эфипим | 0.033 . Рейтинг статьи:  Вопрос-ответ: Похожие словаСсылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
