Действующие вещества - clomifene

Связанные словари

Действующие вещества

Взаимодействие лекарств

Медицинские препараты

Clomifene

clomifene Кломифен: инструкция и применениеРусское названиеКломифенЛатинское название вещества КломифенХимическое название2-[4-(2-Хлор-1,2-дифенилэтенил)фенокси]-N,N-диэтилэтанамин (в виде цитрата)Брутто-формулаC26H28ClNOФармакологическая группа вещества КломифенЭстрогены, гестагены; их гомологи и антагонистыНозологическая классификация (МКБ-10)E28.

2 Синдром поликистоза яичниковN46 Мужское бесплодиеN91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструацииN93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалищаN97 Женское бесплодиеO92.6 ГалактореяКод CAS911-45-5Характеристика вещества КломифенБелый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, умеренно растворим в спирте.

ФармакологияФармакологическое действие антиэстрогенное. Связывает рецепторы эстрогенов в гипоталамусе и яичниках. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Экскретируется с желчью, подвергается энтерогепатической рециркуляции. Из организма выводится с фекалиями. T1/2 составляет 5–7 дней. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропных гормонов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию.

При низком содержании в организме эндогенных эстрогенов оказывает умеренный эстрогенный эффект, при высоком уровне — антиэстрогенный. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, способствует секреции гонадотропинов. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.Применение вещества КломифенАновуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея (дисгонадотропная форма, вторичная, постконтрацептивная), галакторея (на фоне опухоли гипофиза), поликистоз яичников (синдром Штейна — Левенталя), синдром Киари — Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия, для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, маточные кровотечения неясной этиологии, киста яичника, опухоль или недостаточность функции гипофиза, беременность (в т.ч. подозрение на нее).Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности.Категория действия на плод по FDA — X.

Побочные действия вещества КломифенСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, беспокойство, бессонница, замедление скорости психических и двигательных реакций, нарушение зрения.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.Со стороны мочеполовой системы: кистозное увеличение яичников, дисменорея, поллакиурия, полиурия, многоплодная беременность.

Прочие: приливы, увеличение массы тела, боль внизу живота, в области груди, яичек (у мужчин), гипертермия, обратимое выпадение волос, аллергические кожные реакции.ВзаимодействиеСовместим с препаратами гонадотропных гормонов.ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, приливы, расстройства зрения, боль в животе.Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозыВнутрь. Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в сутки перед сном, начиная с 5-го дня менструального цикла в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время); если эффекта нет (овуляция не происходит в течение 30 дней), увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г.

Наступление овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту уровня сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция произошла, а беременность не наступила, курс следует повторить.

Если после состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможную беременность.Мужчинам для лечения олигоспермии назначают по 50 мг 1–2 раза в сутки в течение 3–4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы).Меры предосторожности вещества КломифенДо начала и во время лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует проверять функцию яичников, осуществлять влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка» и др.

При увеличении яичников или их кистозной трансформации лечение кломифеном приостанавливают до нормализации размеров яичников. Терапию продолжают с использованием минимальных доз или укорачивают период лечения. На фоне лечения рекомендуется контролировать функцию печени. Нельзя назначать без освобождения от работы лицам, профессиональная деятельность которых требует быстрых физических и психических реакций.

Год последней корректировки2009Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Торговое название

Значение Индекса Вышковского®

Кломид

0.133

Кломифен

0.105

Кломифена цитрат

037

Кломифена цитрата таблетки 0,05 г

Клостилбегит®