Поиск в словарях
Искать во всех

Действующие вещества - гидроксиэтилкрахмал

 

Гидроксиэтилкрахмал

гидроксиэтилкрахмал

: инструкция и применениеРусское названиеЛатинское название вещества Hydroxiethyl starchХимическое названиеКоллоид, состоящий из амилопектина, с молекулярной массой 150000-450000 (в среднем около 264000).Фармакологическая группа вещества Заменители плазмы и других компонентов кровиРегуляторы водно-электролитного баланса и КЩСНозологическая классификация (МКБ-10)A41 Другая септицемияE86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубрикахT30 Термические и химические ожоги неуточненной локализацииT81.

0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубрикахZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаХарактеристика вещества Выпускается в виде 10% стерильного апирогенного прозрачного, бледно-желтого (до янтарного) цвета раствора (0,9% натрия хлорид) для инфузий (pH около 5,0).ФармакологияФармакологическое действие плазмозамещающее.

Длительно циркулирует в кровяном русле (коллоидоосмотичность), увеличивает ОЦК, способствует нормализации и улучшению гемодинамических показателей, повышает (поддерживает) АД, ускоряет СОЭ и способствует эффективному сбору лейкоцитарной массы при центрифугировании с целью лейкафереза. Молекулы с молекулярной массой ниже 50000 быстро элиминируются путем почечной экскреции.

После однократного в/в введения дозы около 500 мл (примерно 50 г) с мочой выводится 70–80% дозы в течение 24 ч, 5–6% дозы расходуется на лейкаферез, оставшиеся 12–15% (около 6,8 г) подвергаются медленной элиминации в течение 1 нед.Применение вещества Гиповолемия, гиповолемический шок (профилактика и терапия): при ожогах, травмах, операциях, септических состояниях и др.

; гемодилюция (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелые геморрагические диатезы и другие нарушения, сопровождающиеся кровотечениями, в т.ч. при коагулопатиях, гиперволемия, гипергидратация или дегидратация, тяжелая застойная сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции почек с олигои анурией (не связанные с гиповолемией), беременность, кормление грудью, детский возраст (до 10 лет).

Побочные действия вещества Аллергические и анафилактоидные реакции, включая крапивницу, бронхоспазм с затруднением дыхания, отек легких, сердечная недостаточность, повышение уровня амилазы в сыворотке крови; на фоне больших доз — коагулопатии (транзиторная пролонгация времени свертывания крови, протромбинового и частичного тромбинового времени), при гемодилюции — снижение (в течение 24 ч) сывороточных показателей общего белка, альбумина, кальция и фибриногена, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, диарея, тошнота, рвота, временное повышение массы тела, беспокойство, бессонница, чувство усталости, слабость, недомогание, лихорадка, озноб, дрожь, отеки, парестезии, угревая сыпь, боль в груди, усиление сердцебиения, некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.

Способ применения и дозыПарентерально: в/в капельно, медленно; введение первых 10–20 мл осуществляют под контролем состояния больного. При гиповолемии — 250–500–1000 мл в сутки (до 20 мл/кг в сутки). При гемодилюции — по 500 мл в сутки в течение нескольких последующих дней; общая доза — не более 5 л; при необходимости превышения этой дозы (в исключительных случаях) ее распределяют на срок до 4 нед.

Режим дозирования, длительность и скорость инфузии устанавливается индивидуально с учетом тяжести кровопотери и гиповолемии, параметров гематокрита. Рекомендуемая продолжительность инфузии — не менее 30 мин на 500 мл (при отсутствии экстренных показаний). При лейкаферезе — 250–700 мл, тщательно перемешанные с цитратом натрия (для стабилизации антикоагуляционного эффекта) вводят (с соблюдением обычных правил асептики) в центрифужный аппарат, добавляя к цельной венозной крови в соотношении 1:8–1:13.

Меры предосторожности вещества С осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровеносного русла), при измененном почечном Cl (т.к. основной путь экскреции — почечный), заболеваниях печени в анамнезе (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания).

Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, альбумина, кальция, тромбоцитов, фибриногена, гемоглобина, повышение уровня амилазы (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, креатинина, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени.

При появлении температуры, озноба и др. осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.Год последней корректировки2001

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
N-гидроксиэтилкрахмал0.

006

Венофундин0.09
Волекам0.025
Волекам ГЭК-200
Волювен™0.161
Гемохес 10%0.033
Гемохес 6%0.066
130/0.420.005
200/0.50.003
-Эском0.014
ГиперХАЕС0.033
Плазмалин0.009
ПолиХЭС0.008
РеоХЕС 1300.

044
РеоХЕС 2000.039
Рефортан® ГЭК 10%0.047
Рефортан® ГЭК 6%0.126
Стабизол® ГЭК 6%0.101
Тетраспан 100.03
Тетраспан 60.106
ХАЕС-стерил®0.09

См. также:

Hydroxiethyl Starch, Abacavir, Abacavir + Lamivudine, Abacavir + Lamivudine + Zidovudine, Abatacept, Abciximab .

Рейтинг статьи:
Комментарии:

Вопрос-ответ:

Похожие слова

Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):

Самые популярные термины