Действующие вещества - триамцинолон

Связанные словари

Действующие вещества

Взаимодействие лекарств

Медицинские препараты

Триамцинолон

триамцинолон

: инструкция и применениеРусское названиеЛатинское название вещества TriamcinoloneХимическое название(11бета,16альфа)-9-Фтор-11,16,17,21-тетрадигидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дионБрутто-формулаC21H27FO6Фармакологическая группа вещества ГлюкокортикоидыНозологическая классификация (МКБ-10)C50 Злокачественные новообразования молочной железыC61 Злокачественное новообразование предстательной железыC81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]C85.

0 ЛимфосаркомаC91.0 Острый лимфобластный лейкозC91.1 Хронический лимфоцитарный лейкозC92.9 Миелоидный лейкоз неуточненныйC95 Лейкоз неуточненного клеточного типаC96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома)D55-D59 Гемолитические анемииD69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураD69.

6 Тромбоцитопения неуточненнаяD70 АгранулоцитозE06.3 Аутоиммунный тиреоидитE27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечниковE83.5 Нарушения обмена кальцияI05-I09 Хронические ревматические болезни сердцаJ30 Вазомоторный и аллергический ринитJ42 Хронический бронхит неуточненныйJ43 ЭмфиземаJ45 АстмаK50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]K51 Язвенный колитL10 Пузырчатка [пемфигус]L13.

0 Дерматит герпетиформныйL20 Атопический дерматитL23 Аллергический контактный дерматитL26 Эксфолиативный дерматитL28 Простой хронический лишай и почесухаL29.3 Аногенитальный зуд неуточненныйL30.4 Эритематозная опрелостьL30.9 Дерматит неуточненныйL40 ПсориазL50 КрапивницаL51 Эритема многоформнаяL56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]L63 Гнездная алопецияL90.

5 Рубцовые состояния и фиброз кожиL98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненноеM00-M03 Инфекционные артропатииM05 Серопозитивный ревматоидный артритM06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM10 ПодаграM13.9 Артрит неуточненныйM15-M19 АртрозыM32 Системная красная волчанкаM34 Системный склерозM35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненныеM45 Анкилозирующий спондилитM60 МиозитM71 Другие бурсопатииM77.

9 Энтезопатия неуточненнаяM79.0 Ревматизм неуточненныйM79.1 МиалгияN04 Нефротический синдромR68.8.0* Синдром воспалительныйT30 Термические и химические ожоги неуточненной локализацииT78.2 Анафилактический шок неуточненныйT78.3 Ангионевротический отекT78.4 Аллергия неуточненнаяКод CAS124-94-7Характеристика вещества Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок.

Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.ФармакологияФармакологическое действие глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное. Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2.

Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани.

Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в т.ч. тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани.

Снижает количество Ти B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндои ксенобиотиков.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов). После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 в тканях — 18–36 ч. Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме. После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 ч. Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).Применение вещества Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.Побочные действия вещества Бессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции.

ВзаимодействиеСнижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов.ПередозировкаСимптомы: синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.

Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).Способ применения и дозыВнутрь, после еды. Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников — 4–12 мг в сутки однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед). При других состояниях: 4–48 мг в сутки однократно или в 2 приема.

В/м — 40–80 мг, при необходимости повторно через 4 нед. В полость сустава или во влагалище сухожилия — 2,5–15 мг с повторением инъекции по мере необходимости. Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников: 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в других случаях — 0,416–1,7 мг/кг; максимальная суточная доза для детей с массой тела до 25 кг — 12–14 мг.

В/м — 40 мг с повторением инъекции через 4 нед по мере необходимости или 0,03–0,2 мг/кг (повторно через 1–7 суток).Год последней корректировки1999Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Торговое название

Значение Индекса Вышковского®

Азмакорт

034

Берликорт®

0.045

Кенакорт

0.023

Кеналог 40

0.126

Кеналог®