Медицинская энциклопедия - насморк

I

На́сморк

см. Ринит.

II

На́сморк (ринит)

воспаление слизистой оболочки носа. Обычно вызывается различными микробами и вирусами, его развитию способствуют переохлаждение организма, сильная запыленность и загазованность воздуха. Кроме того. Н. часто является симптомом инфекционных болезней (например, дифтерии, кори).

В начале заболевания вследствие набухания слизистой оболочки в полости носа, иногда в горле, возникает ощущение жжения и сухости. Через несколько дней появляются обильные слизисто-водянистые выделения из носа. Общее состояние при этом мало изменяется, температура тела обычно нормальная или незначительно повышена (в пределах 37—37,5°). Тем не менее отмечается ощущение тяжести в голове, снижается работоспособность, затрудняется носовое дыхание, иногда из-за присоединившегося воспаления слизистой оболочки глаз возникает слезотечение, понижается обоняние. Н. при гриппе может сопровождаться носовыми кровотечениями (Носовое кровотечение). Особенно тяжело протекает Н. у грудных детей. Носовые ходы у них очень узкие, и поэтому даже незначительное набухание слизистой оболочки вызывает не только расстройства, связанные с отсутствием носового дыхания (повышенная возбудимость, плохой сон и др.), но нередко и расстройства питания, т.к. ребенок не может сосать. Иногда воспаление со слизистой оболочки носа распространяется на слизистую оболочку носоглотки и евстахиевой (слуховой) трубы, на гортань, бронхи и даже легкие. Нередко в грудном возрасте Н. осложняется отитом.

В самом начале заболевания, чтобы не допустить дальнейшего развития процесса, рекомендуется горячий чай с медом или малиновым вареньем. Можно применять сок малины (из ягод) по ¹/2 стакана 2 раза в день. При отсутствии сока принимают водный настой смеси лекарственных растений и ягод: малины — 2 части, листьев мать-и-мачехи — 2 части, цветков липы — 3 части (1 стол. л. смеси заварить в 1 стакане кипятка, настоять 20 мин, процедить). Теплый настой принимать по 1 стакану утром и вечером.

Назначают жаропонижающие и потогонные средства (ацетилсалициловую кислоту, фенацетин, амидопирин), а также проводят отвлекающие процедуры (Горчичники к ногам, горчичные ножные ванны). Местно применяют сосудосуживающие средства (растворы адреналина, эфедрина, нафтизин, галазолин и др.), ментол, который оказывает сосудосуживающее и слабое антисептическое действие, сок каланхоэ, лука, чеснока, обладающий антисептическими свойствами. Показаны витамины, гипосенсибилизирующие средства, а также УВЧ-терапия на область носа. Детям грудного возраста не следует назначать капли, содержащие ментол, в связи с опасностью развития у них спазма гортани. В результате уменьшается отек слизистой оболочки, становится меньше выделений из носа, улучшается носовое дыхание. Очень важно научиться правильно сморкаться (без напряжения и поочередно из каждой ноздри), в противном случае микробы могут попасть в среднее ухо.

Острый Н., особенно если он часто повторяется, может перейти в хронический, постоянный, Этому способствуют состояния, сопровождающиеся местными застойными явлениями, напр. при злоупотреблении алкоголем, заболеваниях сердца и почек, действием профвредностей (например сильная запыленность или загазованность воздуха). Хронический Н. может привести к гипертрофии (разрастанию) слизистой оболочки полости носа и, следовательно, к затруднению дыхания или, наоборот, к ее атрофии — истончению. В последнем случае восстановить функцию слизистой оболочки и обоняние очень трудно. Вот почему важно не допускать развития хронического насморка.

Наряду с Н., вызванным микроорганизмами, довольно часто наблюдается (главным образом у людей с вегетативными расстройствами) так называемый вазомоторный ринит. При этом даже малейшие рефлекторные раздражители (охлаждение, запах и др.) могут вызвать бурную реакцию со стороны слизистой оболочки полости носа. Вазомоторный ринит обычно протекает в виде приступов (чаще по утрам), характеризующихся частым чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, слезотечением.

Лечение проводят гипосенсибилизирующими и вяжущими средствами (сосудосуживающие препараты противопоказаны, т.к. усугубляют вазомоторные нарушения), назначают физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию. Показаны дыхательная гимнастика и закаливание с использованием контрастных температур.

Выделяют также аллергический насморк, возникающий у лиц с повышенной чувствительностью к пыльце растений; домашней, библиотечной, производственной пыли. При сезонной форме отмечается цикличность заболевания, больные жалуются на заложенность носа, обильные выделения серозного характера, зуд в носу. В других случаях преобладает заложенность носа, имеются скудные слизисто-гнойные выделения. Лечение проводит аллерголог после обследования больного.

Особое внимание следует уделять предупреждению Н., и прежде всего закаливанию организма, что позволяет человеку приспосабливаться к быстрой смене температуры окружающей среды, охлаждению или перегреванию, повышенной влажности или сухости воздуха. Такое закаливание достигается воздушными и солнечными ваннами, водными процедурами, регулярными занятиями летними и зимними видами спорта. Важно соблюдать правила личной гигиены в быту и на производстве. При работе в условиях запыленности и загазованности необходимо носить защитные маски — респираторы.

III

На́сморк (rhinitis, coryza)

см. Ринит.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг