Медицинская энциклопедия - шум в ушах

I

Шум в уша́х (синонимы: звон в ушах, ушной шум)

слуховые ощущения, возникающие без участия звуковых колебаний окружающей среды. Различают физиологический и патологический шум в ушах. Физиологический шум возникает у здорового человека в условиях полной тишины. Слуховые ощущения при этом имеют характер звуков различной частоты и интенсивности.

Патологический шум, свидетельствующий о той или иной патологии, разделяют на объективный и субъективный. Объективный патологический шум отличается от субъективного тем, что его слышит не только сам больной, но и врач при использовании фонендоскопа. Объективный шум наблюдается редко и обычно бывает обусловлен сокращениями мышц глотки, слуховой (евстахиевой) трубы, изменениями кровотока в сосудах (например, при аневризме, стенозе), патологии височно-нижнечелюстного сустава, изменениями давления в барабанной полости.

Субъективный патологический шум ощущает только сам больной. Он является признаками патологи среднего и внутреннего уха, но может возникать и при заболеваниях других органов и систем (гипертонической болезни, артериальной гипотензии, церебральном атеросклерозе, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, нарушениях эндокринной системы, воспалительных заболеваниях и опухолях головного мозга и др.). Наиболее часто шум в ушах наблюдается при Меньера болезни (Меньера болезнь), Отосклерозе, неврите слухового нерва (Неврит слухового нерва), реже — при гнойном среднем Отите.

Механизм возникновения патологического шума в ушах связывают с выслушиванием собственных соматических звуков, что становится возможным при определенных условиях, в частности при нарушении звукопроведения, а также раздражении нервных клеток слухового анализатора, главным образом спирального органа. Ведущая роль отводится изменениям спонтанной биоэлектрической активности нервной ткани под воздействием различных экзоили эндогенных факторов, что может служить источником патологических импульсов, реализующихся в центральных отделах слухового анализатора.

Исследование с помощью электронной аппаратуры (см. Аудиометрия) частотного спектра ушного шума и его интенсивности может быть использовано в дифференциальной диагностике поражений слухового анализатора. Так, для нарушения звукопроводящей системы характерен шум низкой тональности. Шум высокочастотного спектра (в виде звона, свиста) наблюдается обычно у больных с поражением звуковоспринимающего аппарата, т.е. при нейросенсорной тугоухости.

Появление впервые или изменение характера шума в ушах должно быть основанием для проведения тщательного клинического обследования. Возникновение шума в ушах во время лечения ототоксическими лекарственными препаратами и у лиц, работающих в условиях шума и вибрации, может быть предвестником начинающегося неврита слухового нерва, упорный односторонний шум в ухе часто является первым признаком невриномы преддверно-улиткового нерва. Усиление шума и повышение его тональности при болезни Меньера может быть предвестником приступа острой вестибулярной дисфункции, а после слухвосстанавливающей операции на стремени при отосклерозе свидетельствует о поражении внутреннего уха.

Действие применяемых в лечении лекарственных препаратов (никотиновая кислота, пентоксифиллин, кавинтон и др.) направлено на улучшение кровоснабжения внутреннего уха и обменных процессов. С целью прерывания патологической импульсации и блокирования участков ритмической гиперактивности в слуховой рефлекторной дуге проводят меатотимпанальную новокаиновую блокаду по Солдатову. Используют рефлексотерапию, магнитотерапию. электростимуляцию. При упорном мучительном шуме у больных с нейросенсорной тугоухостью могут быть произведены оперативные вмешательства на нервах барабанной полости, при наступлении глухоты — декомпрессивные и деструктивные операции на лабиринте.

Библиогр.: Велицкий А.П. Ушные шумы, Л., 1978; Солдатов И.Б., Миркина А.Я. и Храппо Н.С. Шум в ушах как симптом патологии слуха, М., 1984.

II

Шум в уша́х

(sonitusaurium; син. ушной шум) — ощущение шума или звона при отсутствии соответствующих звуковых раздражителей; возникает, например, при повышенной возбудимости спирального (кортиева) органа, при патологических изменениях барабанной перепонки, при спазме мышц барабанной полости, при склеротических изменениях базилярной артерии.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг