Медицинская энциклопедия - ванны

I

Ва́нны

процедуры, при которых на организм воздействуют водой, воздухом, солнечным светом с лечебной, профилактической или гигиенической целями. Чаще всего термином «ванны» обозначают водные процедуры; выделяют также воздушные (см. Аэротерапия) и солнечные (см. Гелиотерапия) ванны.

Лечебные ванны являются одним из основных видов водолечения (Водолечение). Различают общие, местные В. и полуванны. Их продолжительность составляет от 10 до 20 мин; курс лечения состоит, как правило, из 10—15 ванн. Лечебные ванны назначают через день или два дня подряд с последующим днем перерыва. Принимают В., как правило, в специализированных лечебно-профилактических учреждениях — водолечебницах или в отделениях водолечения В домашних условиях можно принимать лишь отдельные виды лечебных В. по назначению врача, в соответствии со всеми его указаниями и под наблюдением кого-либо из членов семьи. Последнее особенно важно, когда В. принимают дети или люди пожилого возраста. По окончании В. тело вытирают сухим, согретым полотенцем (или простыней), после чего необходимо отдохнуть не менее 30 мин.

В зависимости от температуры воды В. делят на холодные (до 20°, продолжительность приема 1—5 мин), прохладные (20—33°, продолжительность приема 3—5 мин), ванны индифферентной температуры (34—37°, продолжительность приема 10—15 мин), теплые (38—39°, продолжительность приема 10—15 мин) и горячие (40° и выше, продолжительность приема не более 3—5 мин). Холодные и прохладные В. оказывают тонизирующее действие, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем, повышают интенсивность обмена веществ. Теплые и индифферентной температуры В. уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают седативное действие, улучшают сон. Горячие В. усиливают потоотделение и стимулируют обмен веществ.

При назначении лечебных В. детям учитывают анатомо-физиологические особенности детского организма: функциональную незрелость ряда органов и систем, несовершенную теплорегуляцию и др. У детей чувствительность к температурным воздействиям выше, чем у взрослых, поэтому проведение процедуры требует особой осторожности и тщательного контроля за состоянием ребенка. Детям не назначают общих прохладных и тем более холодных В. Температура теплых и горячих В., назначаемых детям, должна быть на 1—2° ниже, чем для взрослых, продолжительность процедур и их количество на курс лечения, а также концентрация лекарственных и химических веществ в воде должны быть меньше, чем у взрослых.

По составу воды лечебные В. могут быть пресными (из пресной воды), лекарственными (из пресной воды с добавлением лекарственных веществ) и минеральными (из естественной или искусственно приготовленной минеральной воды). Действующими факторами В. из пресной воды являются ее температура и давление массы воды на поверхность тела (механический фактор). В лекарственных и минеральных В. к этому присоединяется специфическое действие на организм растворенных в воде веществ. Общие пресные В. чаще делают теплыми или индифферентной температуры. Применяют также общие пресные контрастные ванны: человек попеременно погружается в ванну с прохладной (или холодной) водой и в ванну с горячей (или теплой) водой, причем разница температуры воды должна быть существенной (до 20°). Эти В. по назначению врача проводят только в водолечебницах. Контрастные В. рекомендуют при склонности к частым респираторным заболеваниям с целью закаливания (Закаливание) или при заболеваниях сосудов конечностей. Теплые и горячие ручные и ножные В. назначают при некоторых воспалительных заболеваниях суставов стоп и кистей, ножные горячие В. — при респираторных заболеваниях, бессоннице и др.

Механический фактор влияния В. на организм может быть усилен дополнительным влиянием на определенные участки тела вибрации, передаваемой через слой воды от специального генератора колебаний (так называемые вибрационные В.). Дозированные механические колебания способствуют улучшению кровои лимфообращения, питания тканей, успокаивают боль (см. Вибротерапия). Усиление механического фактора в действии В. достигается при так называемых вихревых ваннах, в которых вихревое движение воды создается с помощью специальных аппаратов.

В день приема В. не рекомендуется утомляться, общие В. нельзя принимать натощак и раньше чем через 1¹/2—2 ч после еды.

Общими противопоказаниями для назначения лечебных В. являются все заболевания в острой стадии, а также хронические болезни в стадии обострения, прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости сердца, сердечно-сосудистые заболевания с нарушением кровообращения II—III стадий, атеросклероз с выраженным поражением сосудов сердца и головного мозга, стенокардия с часто повторяющимися приступами (III—IV функциональные классы), аневризма сердца, гипертоническая болезнь III стадии, инсульт раньше 6 мес. после начала болезни, гипотоническая болезнь с тяжелыми церебральными кризами, злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, туберкулез легких в активной фазе, инфекционные болезни, глаукома (при прогрессировании процесса), некоторые кожные заболевания (мокнущая экзема и др.), беременность II—III триместра, фибромиома матки, мастопатия.

Лекарственные ванны принимают в водолечебницах, некоторые виды лекарственных ванн можно принимать в домашних условиях по назначению врача. К лекарственным В. относятся хвойные, горчичные, крахмальные В., а также В. с перманганатом калия (марганцовокислым калием), экстрактом шалфея, ванны сложного состава (с использованием нескольких ингредиентов) и др.

Хвойные В. готовят, добавляя к пресной воде хвойный экстракт (100 мл жидкого экстракта или 1—2 таблетки, т.е. 50—70 г на 200 л воды). Эфирные масла, содержащиеся в хвойном экстракте, благотворно влияют на нервные окончания кожи, а цвет и запах воды оказывают успокаивающее действие на ц.н.с.

Горчичные В. чаще назначают детям в комплексном лечении бронхита и пневмонии. Сухую горчицу из расчета 5 г на 10 л воды растирают и в марлевом мешочке опускают в ванну. Продолжительность ванны 5—10 мин, температура воды 37—38°. После ванны ребенка обмывают теплой водой.

Крахмальные В. уменьшают зуд и раздражение кожи, оказывают смягчающее действие; 500—800 г крахмала, предварительно разводят в небольшом количестве холодной воды и вливают в ванну объемом 200 л. Применяют крахмальные В. при неинфекционных кожных заболеваниях и ряде общих заболеваний, сопровождающихся кожным зудом.

Ванны с перманганатом калия оказывают на кожу дезинфицирующее и подсушивающее действие: при их приготовлении 5% раствор перманганата калия добавляют в воду В. до слабоили средне-розовой окраски. После В. тело обмывают пресной водой. Применяют В. с перманганатом калия (чаще всего у детей) при опрелости и заболеваниях кожи с небольшими по площади высыпаниями.

Шалфейные В. оказывают болеутоляющее действие, их готовят, добавляя к пресной воде жидкий (из расчета 4—5 л на 100 л воды) или сгущенный (200 г на 100 л воды) конденсат шалфея. Обычно шалфейные В. назначают при заболеваниях или последствиях травм опорно-двигательного аппарата.

Минеральные ванны из естественных минеральных вод (Минеральные воды) применяют обычно на бальнеотерапевтических курортах (Курорты). Во внекурортных условиях в бальнеоили водолечебницах для таких В. используют специально приготовленную минеральную воду, которую получают, растворяя в пресной воде необходимые химические вещества; радоновые ванны делают из воды естественных источников или из воды, приготовленной искусственным путем.

Приготовление и проведение некоторых, особенно сероводородных и радоновых, В. могут быть сопряжены с вредностью для здоровья обслуживающего персонала, поэтому необходимо, чтобы медперсонал имел специальную подготовку и соблюдал правила техники безопасности. Помещения водолечебниц должны быть оборудованы эффективной приточно-вытяжной вентиляцией (Вентиляция). Правилами техники безопасности предусмотрено систематическое взятие проб воздуха для определения содержания в нем сероводорода и радона. Содержание сероводорода в воздухе не должно превышать 10 мкг/л. Концентрация радона в воздухе должна быть не выше 55 Бк/л, а продуктов распада радона — на выше 3,8․10⁴ МэВ/л. Медперсонал, непосредственно занятый проведением водных процедур, имеет право на ряд льгот, касающихся продолжительности рабочего дня и очередного отпуска, размера должностного оклада и др.

Библиогр.: Курортология и физиотерапия, под ред. В.М. Боголюбова, т. 1, с. 258, М., 1985; Олефиренко В.Т. Водотеплолечение, с. 87, М., 1986.

II

Ва́нны

лечебные или гигиенические процедуры, при которых тело человека погружается до уровня шеи (за исключением области сердца) или частично в воду или какую-либо другую воздействующую на него среду.

Ва́нны азо́тные — В., при которых воздействующей средой является вода, насыщенная азотом.

Ва́нны аромати́ческие — В., при которых воздействующей средой является вода с введенными в нее ароматическими веществами (хвоя, мята и др.).

Ва́нны Вали́ньского — см. Валиньского ванны.

Ва́нны вертика́льные о́бщие — В., проводимые при положении больного стоя в вертикальном резервуаре, постепенно заполняемом подогретой водой.

Ва́нны вибрацио́нные — В., при которых воздействующей средой является вода, подвергаемая механическим колебаниям звуковой частоты с помощью специальных вибраторов.

Ва́нны вихревы́е — В., при которых воздействующей средой является вода, движущаяся вихревыми потоками, создаваемыми специальными приспособлениями.

Ва́нны Га́уффе — см. Гауффе ванны.

Ва́нны гидрогальвани́ческие — разновидность гидроэлектрических В., при которых используют гальванический ток.

Ва́нны гидроэлектри́ческие — В., при которых воздействующим фактором является постоянный гальванический или импульсный ток, подаваемый на погруженные в воду конечности.

Ва́нны гидроэлектри́ческие двухка́мерные — В. г., при которых руки или ноги больного погружают в две водяные ванночки, содержащие разноименные электроды.

Ва́нны гидроэлектри́ческие однока́мерные — В. г., при которых конечность больного погружают в водяную ванночку, содержащую один электрод, а другой (пластинчатый) электрод накладывают на тело больного.

Ва́нны гидроэлектри́ческие четырехка́мерные — В. г., при которых руки и ноги больного погружают в четыре водяные ванночки, содержащие разноименные электроды.

Ва́нны горчи́чные — В., при которых воздействующей средой является вода с добавлением порошка горчицы.

Ва́нны горя́чие — В., при которых воздействующей средой является вода температурой выше 40°.

Ва́нны грязевы́е — В., при которых воздействующей средой является смесь лечебной грязи и рапы.

Ва́нны грязевы́е разводны́е — см. Болтушки.

Ва́нны двухка́мерные — В., при которых в воздействующую среду (минеральную воду, раствор лекарственных веществ), помещенную в две специальные ванночки, погружаются руки или ноги больного.

Ва́нны дли́тельные (син. водяная постель) — общие В., продолжающиеся часами, сутками или непрерывно весь период лечения, при которых воздействующей средой является вода комфортной температуры.

Ва́нны жемчу́жные — В., при которых воздействующей средой является вода со множеством пузырьков воздуха различного диаметра, образуемых устройством на дне ванны, куда воздух подается под давлением.

Ва́нны йодобро́мные — В., при которых воздействующей средой является пресная или хлоридная натриевая вода, в которой растворены соли йода и брома.

Ва́нны кислоро́дные — В, при которых воздействующей средой является пресная вода, насыщенная кислородом.

Ва́нны контра́стные — В., воздействующей средой которых является теплая и холодная пресная вода в двух смежных бассейнах, в которые больной погружается попеременно.

Ва́нны кратковре́менные — В. продолжительностью менее 5 минут.

Ва́нны крахма́льные — В., при которых воздействующей средой является слабый водный раствор крахмала.

Ва́нны ледяны́е — В., при которых воздействующей средой является смесь воды с ледяной крошкой.

Ва́нны лека́рственные — В., при которых воздействующей средой является вода с введенными в нее определенными лекарственными веществами.

Ва́нны ме́стные — В., при которых воздействию подвергается часть тела больного.

Ва́нны минера́льные — В., при которых воздействующей средой является вода с минерализацией не менее 2 г/л.

Ва́нны морски́е — В., при которых воздействующей средой является морская вода или вода, содержащая соответствующее количество растворенной морской соли.

Ва́нны мышьяксодержа́щие — В., при которых воздействующей средой является минеральная вода, содержащая мышьяковую или мышьяковистую кислоту.

Ва́нны о́бщие — В., при которых воздействию подвергается тело больного до уровня шеи сзади с оставлением открытой области сердца спереди.

Ва́нны однока́мерные — В., при которых в воздействующую среду (минеральную воду, раствор лекарственных веществ), помещенную в специальную ванночку, погружается рука или нога больного.

Ва́нны пе́нистые — В., при которых воздействующей средой является пенистая масса, получаемая в ванне добавлением к небольшому количеству воды пенообразующих веществ с последующим пропусканием воздуха или углекислоты под давлением.

Ва́нны поясны́е — см. Полуванна.

Ва́нны пре́сные — В., при которых воздействующей средой является пресная вода.

Ва́нны прохла́дные — В., при которых воздействующей средой является вода температурой 20—33°.

Ва́нны радиоакти́вные (син. В. радоновые) — В., при которых воздействующей средой является вода с растворенными в ней радоном и продуктами его распада, представляющими собой источники преимущественно альфа-излучения.

Ва́нны радо́новые — см. Ванны радиоактивные.

Ва́нны рапны́е — В., при которых воздействующей средой является высокоминерализованная вода соленых озер и лиманов (рапа).

Ва́нны сероводоро́дные — см. Ванны сульфидные.

Ва́нны скипида́рные — В., воздействующей средой которых является вода с добавлением скипидара, салициловой кислоты и детского мыла.

Ва́нны со́довые (устар.) — В., при которых воздействующей средой является слабый раствор бикарбоната натрия.

Ва́нны солёные — см. Ванны хлоридные натриевые.

Ва́нны сульфи́дные (син. В. сероводородные) — В., при которых воздействующей средой являются естественные или искусственно приготовленные минеральные воды различного ионного состава и минерализации, содержащие сульфиды, свободный или полусвязанный сероводород.

Ва́нны тёплые — В., при которых воздействующей средой является вода температурой 37—39°.

Ва́нны углеки́слые — В., при которых воздействующей средой являются естественные или искусственно приготовленные углекислые минеральные воды, содержащие в 1 л не менее 0,7—0,8 г углекислоты.

Ва́нны хво́йные — В., при которых воздействующей средой является вода с растворенным в ней экстрактом хвои.

Ва́нны хлори́дные на́триевые (син. В. соленые) — В., при которых воздействующей средой является естественная или искусственно приготовленная соленая (в основном за счет хлористого натрия) вода.

Ва́нны холо́дные — В., при которых воздействующей средой является вода температурой ниже 20°.

Ва́нны четырехка́мерные — В., при которых в воздействующую среду (минеральную воду, раствор лекарственных веществ), помещенную в четыре специальные ванночки, погружаются руки и ноги больного.

Ва́нны шалфе́йные — В., при которых воздействующей средой является вода с добавленным к ней конденсатом мускатного шалфея.

Ва́нны шла́ковые — В., при которых воздействующей средой являются щелочные серные воды, получаемые при гашении горячих металлургических шлаков.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг