Энциклопедия Кольера - грыжа

выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Существует много типов грыж. Большинство их названий указывает на место выхода (например, паховая грыжа), некоторые на фамилию описавшего их врача (например, грыжа Рихтера). К наиболее распространенным типам относятся: паховая грыжа, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале; бедренная грыжевой мешок выходит вдоль крупных сосудов на внутреннюю сторону бедра в месте выхода этих сосудов из брюшной полости; пупочная грыжевой мешок выходит через пупочное кольцо или место выхода плацентарных сосудов; диафрагмальная грыжевой мешок проходит через отверстие в диафрагме; брюшная как следствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились.

Грыжа бывает и внутри брюшной полости, если грыжевой мешок выходит, например, через седалищное отверстие; эти грыжи встречаются редко и большого значения не имеют. Грыжа бывает врожденной и приобретенной. Врожденная возникает за счет "слабых мест", или потенциальных грыжевых ворот, существующих от рождения.

Паховая грыжа. В ходе эмбрионального развития яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости через паховой канал в мошонку. По мере опускания яичко вытягивает за собой часть брюшины влагалищный отросток, который в большинстве случаев зарастает. Однако его незаращение приводит к образованию врожденной грыжи или же создает потенциальные грыжевые ворота. В какой-то мере сходный процесс наблюдается также у женщин и связан с круглой связкой матки. Паховые грыжи бывают прямыми или косыми в зависимости от того, где ослаблена стенка брюшной полости.

Симптомы. Страдающие паховой грыжей жалуются на чувство тяжести в животе, появление меняющегося в размерах вздутия в паховой области, которое исчезает в лежачем положении. Появляется оно, как правило, при напряжении или кашле. Типичное начало заболевания возникновение боли после поднятия тяжестей или напряжения и последующее (через несколько дней) появление вздутия.

Лечение. При любом типе грыжи требуется хирургическое вмешательство, так как всегда есть опасность ее ущемления. Если состояние больного не позволяет сделать операцию, необходимо носить бандаж.

Ущемление грыжи. При ущемлении кишечника нарушается кровоснабжение ущемленного участка, и его стенка некротизируется.