Энциклопедия Кольера - коклюш

Возбудитель. Коклюш вызывается бактерией Hemophilus (Bordetella) pertussis. Впервые эту бациллу выделили из кашлевой слизи больного ребенка Ж.Борде и О.Жангу в 1906. Инфекция распространяется воздушно-капельным способом. Инкубационный период 7-14 дней.

Симптомы. Первый симптом коклюша -появление умеренного кашля в ночное время.

В течение нескольких дней кашель постепенно усиливается, и его приступы возникают уже и днем. Эта стадия болезни, катаральная, продолжается 10-14 дней. Следующая стадия, спазматическая, характеризуется приступами судорожного кашля, сопровождающегося свистящим звуком из-за резкого сужения голосовой щели. Во время приступов кашля у больного развиваются признаки удушья.

Приступы заканчиваются выделением тягучей вязкой мокроты или рвотой. Они варьируют от умеренных до чрезвычайно тяжелых, требующих проведения искусственного дыхания. Эта стадия болезни может продолжаться от двух до шести недель, после чего приступы становятся легче и заболевание переходит в стадию выздоровления. Полное восстановление наступает через несколько недель или даже месяцев.

Лечение. Больному необходимы постельный режим и лекарственные препараты для ослабления кашлевых спазмов. Раннее применение антибиотиков (левомицетина, эритромицина, ампициллина) значительно снижает выраженность симптомов и длительность заболевания. Тяжелые формы коклюша особенно опасны для новорожденных и пожилых, им рекомендуется госпитализация.

Профилактика. Введение гамма-глобулина вскоре после заражения или контакта с больным создает временный иммунитет и может предохранить от инфекции. Специфический гамма-глобулин, назначаемый во время болезни, облегчает ее течение и способствует выздоровлению. Разработана вакцина, обеспечивающая длительный иммунитет.