Словарь микробиологии - сепсис

тяжелое генерализованное острое или хроническое лихорадочное заболевание человека, возбудитель к-рого размножается в кровеносной и лимфатической системах. В отличие от бактериемии (см.) С. свойственны постоянное и в больших количествах присутствие возбудителя в крови; утрата кровью бактерицидных св-в; гектическая температурная реакция; выраженная интоксикация; склонность к образованию вторичных очагов инфекции; падение артериального давления, тахикардия, исхудание, возникновение тромбозов, отеков, пролежней; отсутствие положительной динамики в первичном очаге. При легком, стертом и хроническом течении С. отличить его от бактериемии трудно. Развитию С. способствуют врожденная или приобретенная недостаточность иммунной системы, в частности утрата кровью антимикробной активности, иммуносупрессивная и цитостатическая терапия, инфекция больничными эковарами бактерий. С. относится к полиэтиологичным заболеваниям. Чаще всего он вызывается S. aureus, S. epidermidis, E. coli, Bacterotdes sp., но может быть обусловленS. pyogenes, S. pneumoniae, N. meningitidis, К. pneumoniae, S. marcescevs, Proteus sp.

, P. aeruginosa, Fusiformis sp., Y. enterocolitica, Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus sp. и др. Наблюдаются случаи С., при к-рых входные ворота возбудителя неизвестны или на их месте отсутствует инфекц. очаг (септицемия). Однако чаще С. является результатом генерализации локализованных инфекц. процессов (см.

Септикопиемия). В зависимости от источника выделяют уросепсис, стоматогенный, отогенный, раневой, ожоговый, генитальный, легочный, пупочный и др. В большинстве случаев С. возникают вторичные метастатические очаги. Этиология С. может быть установлена выделением к-ры возбудителя из крови. Клин, данные не позволяют поставить этиол.

д-з, необходимый для назначения рациональной терапии, поскольку зависимость между клин, картиной и этиол. агентом не выявляется. Методика исследования см. Гемокулыпура, Материал для исследования, Бактериологический метод Оценка этиол. роли выделенного микроба здесь проще, чем при др. заболеваниях, обусловленных условно-патогенными микробами.

Изоляция микроба из крови в монокультуре указывает на его этиол. роль, даже если количество его невелико. Необходимо исключить лишь возможность контаминации пробы микрофлорой внешней среды, вызванной техническими погрешностями. При выделении к-р, относящихся к нескольким видам, интересы терапии диктуют необходимость выявления ведущего возбудителя, что может быть сделано на основании оценки количественных соотношений полученных к-р, их вирулентности для человека и роли в развитии первичного очага.(Источник: «Словарь терминов микробиологии») .