Болезни и состояния - травматические катаракты(другие катаракты)
Травматические катаракты(другие катаракты)
Травматические катаракты(Другие катаракты)
Другие катаракты
Помутнение хрусталика глаза, ведущее к потере зрения.
Наиболее часто катаракта развивается у людей в возрасте после 75 лет, но встречаются и случаи врожденной катаракты. Иногда причиной катаракты становится хромосомная аномалия. К факторам риска относятся занятия контактными видами спорта и частое пребывание на солнце. Пол значения не имеет.
При катаракте хрусталик глаза, в норме прозрачный, мутнеет в результате изменений, происходящих с белковыми волокнами хрусталика. В случаях врожденной катаракты возможна полная потеря зрения. Однако дети и молодые люди редко страдают этим заболеванием. У большинства людей в возрасте старше 75 лет катаракта образовывается в той или иной степени, но если заболевание коснулось только внешнего края хрусталика, потеря зрения минимальна.
В большинстве случаев катаракта развивается в обоих глазах, но один из глаз оказывается поврежденным в большей степени.
Все разновидности катаракты возникают в результате структурных изменений белковых волокон хрусталика, что приводит к его полному или частичному помутнению.
Изменения белковых волокон — часть нормального процесса старения, но развитие катаракты может произойти и в более молодом возрасте, в результате травмы глаза или длительного пребывания под ярким солнцем. Причиной появления катаракты может стать сахарный диабет, увеит или длительное лечение с помощью кортикостероидных препаратов. Часто встречается у людей, страдающих синдромом Дауна.
Обычно катаракта развивается в течение месяцев или даже лет. В большинстве случаев катаракта протекает безболезненно. Проявляющиеся симптомы катаракты касаются только качества зрения и включают в себя:
расплывчатость или искаженность зрения;
появление ареола вокруг источника яркого света в виде скопления звездочек, особенно в темное время суток;
изменение цветового восприятия, в результате чего предметы видятся красноватыми или же желтоватыми.
у людей, страдающих дальнозоркостью, может временно улучшиться близкое зрение.
В тяжелых случаях катаракты через зрачок глаза может быть виден замутненный хрусталик.
Для подтверждения диагноза врач проводит обследование глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. При значительном нарушении зрения следует удалить катаракту хирургическим путем с имплантацией искусственного хрусталика. Если катаракта — единственная причина ослабления зрения, после операции должно наступить значительное его улучшение, но впоследствии пациенту могут потребоваться очки.
Стандарты лечения:Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации разработан набор стандартов оказания амбулаторно-поликлинической, стационарной и санаторно-курортной помощи больным с различными заболеваниями
Эти стандарты представляют собой формализованное описание минимально необходимого объема медицинской помощи, которая должна быть оказана пациенту с конкретной нозологической формой (заболеванием), синдромом или в конкретной клинической ситуации.
Стандарты медицинской помощи рекомендуются для использования при оказании дополнительной бесплатной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Утвержденные стандарты медицинской помощи формируют нормативно-правовое обеспечение создаваемой в РФ многоуровневой системы нормативных документов, регламентирующих оказание медицинской помощи больным: протоколы ведения больных на национальном (федеральном) уровне; клинико-экономические протоколы на уровне региона и муниципального образования; клинические протоколы медицинской организации. Предполагается, что по мере формирования этой многоуровневой системы требования этих стандартов будут пересматриваться и станут частью протоколов ведения больных с соответствующими заболеваниями.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ 6 сентября 2005 г. № 550
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №.5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 10, ст. 763)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с катарактой.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с катарактой при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И. СТАРОДУБОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. г. № 550
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ
1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые, детиНозологическая форма: Катаракта
Код по МКБ-10: H25; H26.0; H26.1; H28; H28.0
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки.
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение.
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А02.26.005 | Периметрия | 0,9 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 0,5 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А02.26.014 | Скиаскопия | 0,2 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А03.26.002 | Гониоскопия | 0,25 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,6 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А03.26.008 | Рефрактометрия | 0,2 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А03.26.012 | Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) | 0,2 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А03.26.015 | Тонография | 0,2 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А03.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,9 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,2 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 1 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А06.26.001 | Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| А06.26.005 | Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина | 0,005 | 1
|
