Взаимодействие лекарств - itraconazole

Итраконазол*Акарбоза*

На фоне итраконазола значимо усиливается эффект и может развиться тяжелая гипогликемия.

Алгелдрат* + Магния гидроксид

Замедляет абсорбцию (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Амлодипин*

На фоне итраконазола (блокирует биотрансформацию) усиливаются эффекты, в т.ч. побочные (отеки, ослабление сердечных сокращений и др.

).

Амфотерицин B*

На фоне итраконазола снижается эффект.

Астемизол*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в крови и риск проявлений токсичности; сочетанное применение противопоказано.

Буспирон*

На фоне итраконазола (блокирует биотрансформацию) значительно увеличивается плазменная концентрация.

Бусульфан*

На фоне итраконазола (блокирует биотрансформацию) может усиливаться риск проявлений токсичности.

Варфарин*

На фоне итраконазола (блокирует биотрансформацию) усиливается и/или пролонгируется эффект.

Верапамил*

На фоне итраконазола, блокирующего биотрансформацию, усиливаются эффекты, в т.ч. побочные (отеки, ослабление сердечных сокращений и др.

).

Винбластин*

На фоне итраконазола снижается биотрансформация, усиливается и пролонгируется эффект.

Винкристин*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) увеличивается эффект и вероятность развития побочных явлений; сочетанное применение противопоказано.

Глимепирид*

На фоне итраконазола значимо усиливается эффект и может развиться тяжелая гипогликемия.

Глипизид*

На фоне итраконазола значимо усиливается эффект и может развиться тяжелая гипогликемия.

Дигоксин*

На фоне итраконазола увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или объем распределения и возрастает риск токсических проявлений.

Доцетаксел*

На фоне итраконазола блокируется биотрансформация и усиливается эффект.

Изониазид*

Снижает плазменный уровень и значительно уменьшает эффект; совместное назначение не рекомендуется.

Исрадипин*

На фоне итраконазола, блокирующего биотрансформацию, усиливаются эффекты, в т.ч. побочные (отеки, ослабление сердечных сокращений и др.).

Карбамазепин*

Ускоряет деградацию и снижает содержание в крови.

На фоне итраконазола (ингибирует CYP3A4) угнетается биотрансформация и увеличивается плазменная концентрация.

Кларитромицин*

Ингибируя цитохром CYP3A4, увеличивает биодоступность и концентрацию в плазме.

Клоназепам*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Магалдрат*

Ощелачивая желудочное содержимое, уменьшает абсорбцию (для растворения таблеток итраконазола требуется кислая среда); не следует принимать ранее 2 ч после итраконазола.

Магния гидроксид

Ощелачивая желудочное содержимое, уменьшает абсорбцию; не следует принимать ранее 2 ч после итраконазола.

Магния оксид

Ощелачивая желудочное содержимое, уменьшает абсорбцию; не следует принимать ранее 2 ч после итраконазола.

Метилпреднизолон*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, снижается клиренс, могут проявиться токсические эффекты.

Миглитол*

На фоне итраконазола значимо усиливается эффект, и может развиться тяжелая гипогликемия.

Мидазолам*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) увеличивается (в 2–10 раз) Сmax, AUC и снижается клиренс, усиливается пролонгируется эффект; совместное применение противопоказано.

Натрия гидрокарбонат

Ощелачивая желудочное содержимое, уменьшает абсорбцию; не следует принимать ранее 2 ч после итраконазола.

Невирапин*

Ускоряет (согласно экпериментальным данным) биотрансформацию и значительно снижает биодоступность; совместное назначение не рекомендуется.

Низатидин*

Снижает плазменную концентрацию.

Нимодипин*

На фоне итраконазола, блокирующего биотрансформацию, усиливаются эффекты, в т.ч. побочные (отеки, ослабление сердечных сокращений и др.).

Нифедипин*

На фоне итраконазола, блокирующего биотрансформацию, усиливаются эффекты, в т.ч. побочные (отеки, ослабление сердечных сокращений и др.).

Пантопразол*

Снижает плазменную концентрацию.

Рабепразол*

Снижает плазменную концентрацию.

Ритонавир*

Как ингибитор CYP3A4 увеличивает (взаимно) биодоступность и AUC; при сочетанном назначении может потребоваться снижение доз.

Рифабутин*

Ускоряет биотрансформацию и значительно снижает плазменный уровень итраконазола и его активного метаболита гидроксиитраконазола; совместное назначение не рекомендуется.

Рифампицин*

Ускоряет биотрансформацию и значительно снижает уровень итраконазола и его активного метаболита гидроксиитраконазола в плазме; совместное назначение не рекомендуется.

Симвастатин*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается уровень в плазме и возрастает риск токсического поражения скелетных мышц, миопатии, рабдомиолиза.

Сиролимус*

На фоне итраконазола, блокирующего биотрансформацию, увеличивается концентрация в плазме.

Терфенадин*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в крови и риск проявлений токсичности, включая желудочковую тахикардию, удлинение интервала QT, трепетание-мерцание желудочков (torsade de pointes), остановку сердца и/или смерть; сочетанное применение противопоказано.

Толбутамид*

На фоне итраконазола значимо усиливается эффект, и может развиться тяжелая гипогликемия.

Фелодипин*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) увеличивается AUC, Cmax, Т1/2 и усиливаются эффекты, в т.ч. побочные.

Фенобарбитал*

Усиливает биотрансформацию, снижает уровень в плазме.

Хлорпропамид*

На фоне итраконазола значимо усиливается эффект и может развиться тяжелая гипогликемия.

Целекоксиб*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP2С9) замедляется биотрансформация и увеличивается концентрации в плазме; при совместном назначении необходима осторожность.

Церивастатин* натрия

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается уровень в плазме и возрастает риск токсического поражения скелетных мышц, миопатии, рабдомиолиза.

Цизаприд*

На фоне итраконазола (ингибирует CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается тканевая концентрация, возрастают эффекты, в т.ч. вероятность и выраженность осложнений (аритмии, фибрилляция желудочков и др.); совместное применение противопоказано.

Циклоспорин*

На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A) замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в тканях, возрастает вероятность нарушения функции почек; сочетанное применение противопоказано.

Циметидин*

Снижает плазменную концентрацию.

Эзомепразол*

Снижает плазменную концентрацию.

.