Взаимодействие лекарств - ketoconazole

Кетоконазол*Акарбоза*

На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект.

Алгелдрат* + Магния гидроксид

Замедляет абсорбцию (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Амфотерицин B*

На фоне кетоконазола, тормозящего синтез эргостерола (фиксирует полиены на мембране грибков), ослабляется эффект и повышает вероятность появления устойчивых штаммов.

Комбинированная терапия должна назначаться с осторожностью, особенно у пациентов с иммунодефицитом.

Атропин

Снижает кислотность желудочного содержимого и замедляет всасывание; не следует принимать ранее 2 ч после таблеток кетоконазола.

Бипериден*

Снижает кислотность желудочного содержимого и замедляет всасывание; не следует принимать ранее 2 ч после кетоконазола.

Глимепирид*

На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект.

Глипизид*

На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект.

Дигоксин*

На фоне кетоконазола увеличивается (иногда) концентрация в плазме (необходим ее мониторинг).

Изониазид*

Снижает концентрацию в крови.

Ипратропия бромид*

Снижает желудочную кислотность и замедляет всасывание; не следует принимать ранее 2 ч после таблеток кетоконазола.

Карбамазепин*

На фоне кетоконазола (ингибирует CYP3A4) замедляется биотрансформация, повышаются концентрации в плазме и усиливается риск токсических проявлений.

Клоназепам*

На фоне кетоконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется элиминация; при совместном назначении необходима осторожность.

Метилпреднизолон*

На фоне кетоконазола (ингибирует CYP3A) замедляется биотрансформация и снижается клиренс (могут проявиться токсические эффекты).

Метформин*

На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект.

Миглитол*

На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект.

Мидазолам*

На фоне кетоконазола увеличивается Сmax (более чем на 300%), AUC (почти на 1500%), снижается плазменный клиренс, усиливается и пролонгируется седативный эффект.

Натрия гидрокарбонат

Тормозит всасывание; не следует принимать ранее 2 ч после таблеток кетоконазола.

Невирапин*

Значительно снижает концентрацию в плазме. На фоне кетоконазола, ингибирующего микросомальное окисление, существенно уменьшается образование гидроксилированных метаболитов. Совместное применение не рекомендуется.

Омепразол*

Снижает кислотность желудочного содержимого и замедляет всасывание.

Паклитаксел*

На фоне кетоконазола замедляется биотрансформация.

Пиоглитазон*

В присутствии кетоконазола существенно тормозится деградация (данные in vitro).

Репаглинид*

На фоне кетоконазола замедляется биотрансформация и возрастает эффект.

Рифампицин*

Ускоряет биотрансформацию и значительно снижает концентрацию в крови.

Росиглитазон*

На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект.

Сибутрамин*

На фоне кетоконазола (ингибирует CYP3A4) замедляется биотрансформация, умеренно увеличивается AUC и Cmax, понижается клиренс.

Симвастатин*

На фоне кетоконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается уровень в плазме и возрастает риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Терфенадин*

На фоне кетоконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в крови и риск проявления токсичности (возможны сердечные аритмии); сочетанное применение противопоказано.

Фексофенадин*

На фоне кетоконазола увеличивается абсорбция, замедляется биотрансформация и повышается уровень в плазме.

Фенитоин*

На фоне кетоконазола (ингибирует CYP3A4) замедляется биотрансформация, повышаются концентрации в плазме и усиливается риск токсических проявлений.

Хлорпропамид*

На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект.

Целекоксиб*

На фоне кетоконазола (ингибирует CYP3А4) замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в плазме; при совместном использовании необходима осторожность.

Циклоспорин*

На фоне кетоконазола (ингибитор CYP3А4) замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в тканях, возрастает вероятность нарушения функции почек.

Эбастин*

На фоне кетоконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови; при совместном назначении (не рекомендуется) возможно удлинение интервала QT.

Этанол

На фоне кетоконазола возможно возникновение дисульфирамподобных реакций (покраснение и сыпи, периферические отеки, тошнота, головная боль и пр.).

.