Медицинские препараты - аймалин

( Аjmalinum ). Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentinа Веnth. и др.) (См. Резерпин.). По химическому строению относится к группе индольных производных. Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine, Gilurytmal, Ritmos, Tachmalin и др. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, трудно в спирте.

Гидрохлорид и ацетат аймалина легко растворимы в воде. (в отличие от резерпина, также содержащегося в раувольфии) не обладает нейролептической активностью, умеренно понижает АД, несколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный инотропный эффект и умеренное адренолитическое действие. Характерной особенностью аймалина являются антиаритмические свойства.

Он понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормозит атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, несколько угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование в эктопических очагах автоматизма. Относится к антиаритмическим препаратам I группы. способен купировать приступы мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии.

Эффективен также при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией препаратами наперстянки. Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь; более эффективен при парентеральном введении. Для купирования острых приступов мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии вводят внутривенно 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Вводят медленно в течение 7 10 мин. При необходимости в течение дня можно ввести повторно еще 0,05 г. Можно вводить препарат капельно: 2 4 мл 2,5 % раствора в 100 20О мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутримышечно вводят по 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора) каждые 8 ч до 0,15 г в сутки (т. е. до 3 раз). При необходимости вводят препарат несколько дней подряд.

При достижении терапевтического эффекта от парентерального введения переходят на прием препарата внутрь по 1 2 таблетки (0,05 0,1 г) 3 4 раза в день (в течение 1 3 нед). обычно хорошо переносится. У отдельных больных отмечаются гипотензия, общая слабость, тошнота, рвота; при внутривенном введении ощущение жара. Противопоказания (особенно для внутривенного введения): тяжелые поражения проводящей системы сердца, резко выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда, недостаточность кровообращения III степени, резкая гипотензия .

Осторожность необходима при введении аймалина больным со свежим инфарктом миокарда: возможны понижение АД и нарушение проводимости. Формы выпуска: таблетки по 0,05 г; 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл (25 мг в 1 мл). Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rр.: Таb. Аjmalini 0,05 N.20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Rр.: Sоl. Ajmalini 2,5 % 2 ml D.t.d. N. 10 in ampull.