Медицинские препараты - dibunolum

ДИБУНОЛ ( ) (см. также токоферола ацетат). 2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол. Синонимы: Бутилокситолуол, Ионол. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте. Дибунол один из основных представителей группы антиоксидантов , т.

е. соединений, являющихся ингибиторами свободнорадикальных реакций. Рядом исследований показано, что различные патологические состояния обусловлены нарушениями свободнорадикальных реакций в липидах мембран, что приводит к интенсификации перекисного окисления липидов. В последние годы установлено, что в организме образуются эндогенные соединения, тормозящие перекисное окисление липидов (ПОЛ).

Одно из таких соединений фермент супероксиддисмутаза является акцептором свободных кислородных радикалов, тормозящим перекисное окисление липидов и белков. Полагают в связи с этим, что супероксиддисмутаза может найти применение в лечении и профилактике различных заболеваний. Вместе с тем существуют экзогенные (фармакологические) вещества, активно ингибирующие ПОЛ ( антиоксиданты ), корригирующие кислородзависимые патологические состояния.

Одновременно они являются и антигипоксантами. Одним из основных антиоксидантов является токоферола ацетат (см.). Дибунол, обладающий выраженной антирадикальной (антиоксидантной) активностью, сначала был предложен для местного применения в виде 10 % линимента при лечении рака и папилломатоза мочевого пузыря. В настоящее время его применяют также при циститах, поверхностных ожогах, отморожениях I II степени, длительно не заживающих трофических и лучевых язвах, вяло гранулирующих ранах.

В связи с антиоксидантными и антигипоксическими свойствами дибунола изучается его эффективность при различных заболеваниях, сопровождающихся активацией перекисного окисления липидов. Применяют дибунол в виде внутрипузырных инстилляций (10 % линимент) при заболеваниях мочевого пузыря и наружно (5 % линимент) при ожогах, отморожениях, язвах и др.

Для внутрипузырных инстилляций непосредственно перед применением 10 г 10 % линимента дибунола разводят 24 30 мл 0,25 1 % раствора новокаина до консистенции пригодной для внутрипузырного введения, а затем полученный раствор (35 40 мл) вводят шприцем по катетеру в предварительно опорожненный мочевой пузырь. До инстилляции рекомендуется произвести промывание пузыря антисептическим раствором.

Больной должен удерживать дибунол в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания, желательно 2 3 ч. В случаях болезненной реакции на введение катетера при отсутствии механических сужений уретры допустимо введение дибунола через уретру под давлением (по Жане). Инстилляции препарата производят ежедневно. Для получения противовоспалительного эффекта требуется 10 15 инстилляций, а иногда и меньше, а для противоопухолевого эффекта не менее 25.

Если улучшения в указанные сроки не наступает, лечение отменяют; если установлено уменьшение размеров поражения, то лечение может быть продолжено в течение 30 40 дней. При необходимости курсы инстилляций можно повторять в зависимости от клинических показаний. При ожогах наносят 5 % линимент дибунола тонким слоем на рану или марлевую повязку, которой покрывают рану.

Смену повязки производят ежедневно или через день. Курс лечения 7 10 дней. Можно наносить линимент дибунола повторно в тот же день. При отморожениях, трофических язвах также применяют 5 % линимент дибунола, который наносят на пораженные участки. При необходимости применяют линимент дибунола с антибактериальными и другими препаратами.

В дерматологической практике применяют также линимент дибунола при лечении методом фонофореза. При введении дибунола в мочевой пузырь возможно развитие осложнений, связанных с многократной катетеризацией (уретриты, простатиты, орхиэпидидимиты). В этом случае от инстилляций отказываются. При наружном применении дибунола возможны зуд и покраснение кожи вокруг язвы.

В этих случаях препарат отменяют. При массивных ожоговых струпах применение 5 % линимента дибунола приводит к ускоренному отторжению струпа и некротических тканей, которое может сопровождаться явлениями влажного некроза, купирующимися при чередовании повязок дибунола с влажно-высыхающими фурацилиновыми повязками. Применение 10 % линимента дибунола противопоказано у больных раком мочевого пузыря при значительном прорастании опухоли в паравезикальную клетчатку и наличии метастазов (стадия Т4) , при массивной гематурии, азотемии, явлениях острого пиелонефрита, наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Необходима острожность при расположении опухоли в шейке мочевого пузыря в связи с опасностью травмирования опухоли при многократных катетеризациях. Форма выпуска: 5 и 10 % линимент (Linimentum Dibunoli 5 % еt 10 %) масса белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком в тубах (10 %) или банках (5 %). Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Банки должны быть плотно закрыты.

См. также:

Дибунол, Neodicumarinum, Synoestrolum, Неодикумарин, Acetylcysteinum, Ajmalinum .