Медицинские препараты - дигитоксин

( Digitoxinum ). Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.). Cинонимы: Cardigin, Carditoxin, Cordalen, Cristapurat, Cristodigin, Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digitoxinol, Digitoxosidum, Digotin, Purodigin и др. Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало в спирте. Является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой; содержится также в наперстянке шерстистой и в других видах наперстянки; 1 г дигитоксина содержит 8000 10000 ЛЕД или 1911 2271 КЕД.

Относительно быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Действие начинает проявляться через 2 4 ч после приема, максимальный эффект отмечается через 8 12 ч. Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом. Назначают главным образом при хронической сердечной недостаточности, требующей длительного лечения, особенно при наклонности к тахикардии.

Доза и продолжительность лечения должны быть строго индивидуальными; в связи с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться побочные явления, характерные для передозировки. Принимают дигитоксин внутрь в виде таблеток, содержащих по О,ООО1 г (0,1 мг) препарата. Обычно дают в первые дни по 0,6 1,2 мг' в сутки (в 4 приема через 6 ч), причем первая доза составляет 1/3 1/2 суточной (Суточные дозы иногда превышают высшие суточные дозы, предусмотренные ГФХ.

); по достижении терапевтического эффекта ее уменьшаюот, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу обычно 0,1 0,06 мг (1 1/2 таблетки) 1 2 раза в сутки или через 1 2 3 дня. У больных с явлениями диспепсии или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно применять в виде свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида (Suppositoria Digitoxini 0,00015).

Вводят обычно в прямую кишку по 1 2 свечи 1 2 раза в день в течение первых 2 5 дней с последующим уменьшением дозы до 1 2 свечей в день. В этих случаях дозу следует подбирать также строго индивидуально. В ы с ш и е д о з ы дигитоксина для взрослых внутрь: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная О,ОО1 г (1 мг). При правильном подборе дозы побочных явлений обычно не наблюдается.

При развитии побочных явлений дозу уменьшают, а при необходимости прекращают дальнейший прием препарата. До назначения дигитоксина необходимо выяснить, не получал ли больной непосредственно до этого (последние 10 14 дней) другие препараты сердечных гликозидов. В этих случаях следует проявлять осторожность во избежание явлений кумуляции.

В связи с этим необходим перерыв (10 14 дней), если после дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды. Противопоказания см. общие противопоказания для применения сердечных гликозидов. Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (О,1 мг) и свечи по 0,00015 г (0,15 мг). Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте. Rр.: Таb. Digitoxini О,0001 N.

10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии) Rр.: Supp. cum Digitoxino О,ООО15 N.10 D.S. По 1 свече 1 раз в день .