Медицинские препараты - карбахолин

( Carbacholinum ). N-(~)-Карбамоилоксиэтил)-триметиламмония хлорид. Синонимы: Carbacholum, Carbachol, Carbaminoylcholine, Carbamiotin, Carcholin, Doryl, Duracholine, Enterotonin, Glaucomil, Jestril, Lentin, Moryl, Tonocholin и др. Белый кристаллический порошок со слабым запахом алифатических аминов. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, трудно в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе.

Растворы (рН 5,0 7,0) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к ацетилхолину; более активен и оказывает более продолжительное действие, так как не гидролизуется холинэстеразой. Стойкость препарата позволяет пользоваться им не только для парентерального введения, но и для приема внутрь.

При пероральном и парентеральном применении препарат быстро всасывается. зффективно (сильнее чем ацетилхолин) повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря и кишечника. При местном применении (в виде глазных капель) снижает внутриглазное давление при глаукоме. Доза для взрослых при приеме внутрь 0,0005 0,001 г (0,5 1 мг), подкожно и внутримышечно по 0,0001 0,00025 г (0,1 О,25 мг) 2 3 раза в день.

При внутривенном введении (0,00005 г = 0,05 мг) следует соблюдать большую осторожность: вводят препарат очень медленно. Указанные дозы ввиду большой активности препарата не следует превышать. В ы с ш и е д о з ы для взрослых: разовая внутрь 0,001 г, под кожу 0,0005 г; суточная внутрь 0,003 г, под кожу 0,001 г. При глаукоме растворы карбахолина (0,5 1 %) закапывают в конъюнктивальный мешок 2 6 раз в день.

Концентрацию карбахолина и частоту закапывания следует подбирать индивидуально для каждого больного, так как в связи с сильным сужением зрачка и спазмом цилиарной мышцы возможны головная боль и боль в глазах. Противопоказания, возможные осложнения и меры помощи такие же, как для ацетилхолина. При приеме карбахолина иногда появляются ощущение жара, слюнотечение, тошнота, брадикардия; эти явления проходят при уменьшении дозы.

Форма выпуска: порошок. Ранее карбахолин выпускался в виде порошка и готовых лекарственных форм: таблеток по 0,001 г и 0,01 % и 0,025 % растворов в ампулах по 1 мл. В последнее время готовые лекарственные формы исключены из номенклатуры лекарственных средств. Предлагается вместо них пользоваться ацеклидином (см.). Поскольку порошок карбахолина из номенклатуры не исключен, возможно в случае необходимости пользоваться прописями для приготовления ex tempore, в том числе глазными каплями.

За рубежом выпускаются глазные капли карбахолина (Carbacel, Isopto carbachol и др.) в виде 0,75 %; 1,5 %; 2,25 % и 3 % растворов. Для сужения зрачка во время хирургических глазных операций выпускается 0,01 % раствор (Miostat intraocular). Вводят 0,5 мл в передннюю камеру глаза. Хранение порошка карбахолина: список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом месте.

См. также:

Carbacholinum, Холина Хлорид, Cholini Chloridum, Карнитина Хлорид, Carnitini Chloridum, Котарнина Хлорид .