Медицинские препараты - кислота налидиксовая

КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ ( Acidum nalidixicum ). 1-Этил-7-метил-4-он-1,8-нафтиридина-3-карбоновая кислота. Синонимы: Невиграмон, Неграм (Фирменное название "Неграм" от слова " грамнегативный"), Cistidix, Nagram, Nalidin, Nalidixanum, Nalidixic acid, Nalidixin, Naligram, Nalix, Nalurin, Naxuril, Negram, Nevigramon, Nogram, Notricel, Specifin, Urodixin, Urogram, Uroneg, Wintomylon и др. Кристаллический порошок светло-желтого цвета.

Нерастворим в воде. Является синтетическим антибактериальным препаратом. Эффективна при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, кишечной, дизентерийной и брюшнотифозной палочками, протеем, палочкой клебсиеллы (Фридлендера). Действует бактериостатически и бактерицидно. Эффективна в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам.

Малоэффективна в отношении грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и патогенных анаэробов. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Около 80 % выделяется с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет примерно 8 ч, однако при почечной недостаточности достигает 20 ч и более.

Применяют главным образом при инфекциях мочевых путей (цистит, пиелит, пиелонефрит), вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами; наиболее эффективен при острых инфекциях. Назначают также для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевом пузыре. Рекомендуется при энтероколитах, холециститах, воспалении среднего уха и других заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе устойчивыми к другим антибактериальным средствам.

Взрослые принимают внутрь по 0,5 г (1 капсула или 1 таблетка), а при более тяжелых инфекциях по 1 г 4 раза в день. Курс лечения не менее 7 дней. При длительном лечении применяют по 0,5 г 4 раза в день. Детям назначают из расчета 60 мг/кг, распределив суточную дозу на 4 равные части. Обычно налидиксовая кислота хорошо переносится; однако возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение.

Могут возникать аллергические реакции (дерматиты, повышение температуры тела, эозинофилия), а также повышаться чувствительность кожи к солнечному свету (фотодерматозы). У больных с нарушением мозгового кровообращения, паркинсонизмом, эпилепсией могут появиться судороги. В связи с возможностью судорожных реакций следует остерегаться передозировки препарата у детей.

Выраженные побочные реакции требуют временной или полной отмены препарата. Противопоказания нарушение функции печени, угнетение дыхательного центра. Большая осторожность необходима при недостаточной функции почек. Нельзя назначать женщинам в первые 3 мес беременности и детям до 2 лет. Не следует применять препарат одновременно с нитрофуранами, так как при этом уменьшается антибактериальный эффект.