Медицинские препараты - тобрамицин

( Tobramycinum ). О-3-Амино-3-дезоксиa -D-глюкозопиранозил-(1->6)-О-[2,6-диамино-2,3,6 тридезоксиa -D-рибо-гексопиранозил(I->4)] -2-дезокси-Dстрептамин. Синонимы: Бруламицин, Небцин, Обрацин, Brulamycin, Distobram, Gernebcin, Nebcin, Obracin, Tobradistin, Tobrasix и дp. Антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Str. tenebrarius. Выпускается в виде сульфата.

Подобно другим антибиотикам-аминогликозидам обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. По степени антибактериальной активности в отношении штаммов. Ps.aeruginosa является одним из наиболее активных в ряду аминогликозидов. При внутримышечном введении быстро всасывается.

Максимальная концентрация в сыворотке крови обнаруживается через 30 40 мин после введения. Однократное внутривенное или внутримышечное введение обеспечивает терапевтическую концентрацию в организме через 6 8 ч. Выделяется в основном почками, причем в моче отмечается высокая концентрация препарата. Применяют тобрамицина сульфат при сепсисе, пневмонии, гнойном отите, эмпиеме, плеврите, инфекциях мочевых путей, послеоперационных нагноениях и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику штаммами возбудителей.

Вводят обычно 2 5 мг/кг в 2 3 4 приема внутримышечно или внутривенно. Максимальная суточная доза для взрослых 5 мг/кг (в 3 4 приема), для детей 2 5 мг/кг (в 2 4 приема). Курс лечения 7 10 дней. При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают. По экстренным показаниям препарат вводят в обычных дозах, однако при этом тщательно следят за функцией почек и состоянием слуха (учитывая нефро и ототоксичность препарата).

В вену вводят больным с тяжелым течением инфекционного заболевания. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 2 5 мл стерильной воды для инъекций, для внутривенного введения в 50 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (вводят капельно в течение 20 60 мин). противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам-аминогликозидам.

Препарат обладает меньшей нефрои ототоксичностью, чем гентамицин и другие аминогликозиды, однако необходимо учитывать возможность этого токсического действия. Не следует назначать тобрамицин одновременно со стрептомицином, другими антибиотиками-аминогликозидами, цефалоридином, а также с сильными диуретиками. не назначают в первой половине беременности (см.

также Канамицин). Форма выпуска: во флаконах по 40; 50; 75 и 80 мг. Хранение: в защищенном от света месте при температуре + 4 С. .