Медицинская энциклопедия - апгар метод

I

Апга́р ме́тод (V. Apgar, амер. анестезиолог, родился в 1909 г.)

метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Предложен Апгар в 1953 г.

Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0 (табл.).

Таблица

Шкала Апгар для определения состояния новорожденного

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Клинический признак  | Оценка в баллах |

|  |----------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|  | 0 | 1 | 2 |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Частота | Сердцебиение | Менее 100 сердцебиений | 100 и более |

| сердцебиений | отсутствует | в 1 мин  | сердцебиений в 1 |

|  |  | | мин |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Дыхание | Отсутствует  | Брадипноэ, | Нормальное, крик  |

|  |  | нерегулярное, крик | громкий |

|  |  | слабый (гиповентиляция) |  |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Мышечный тонус | Отсутствует,  | Снижен, некоторое | Выражены |

|  | конечности свисают | сгибание конечностей  | активные |

|  |  | | движения |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Рефлекторная  | Не реагирует  | Реакция слабо выражена | Реакция в виде  |

| возбудимость |  | (гримаса, движение) | движения, кашля,  |

| (реакция на носовой  |  | | чиханья, громкого |

| катетер или на |  | | крика |

| раздражение подошв) |  | | |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Окраска кожи | Генерализованная | Розовая окраска тела и | Розовая окраска  |

|  | бледность или  | синюшная окраска  | всего тела и |

|  | генерализованный | конечностей | конечностей |

|  | цианоз | (акроцианоз) | |

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем 5 признакам, и проводится дважды — сразу после рождения (в течение первых 60 с) и через 5 мин. Новорожденный считается практически здоровым, если общая сумма баллов по шкале Апгар на 1-й минуте жизни равна 8—10, причем через 5 мин после рождения оценка у новорожденных, получивших при рождении 8 баллов, возрастает. Оценка 7 баллов и менее свидетельствует об асфиксии новорожденного (Асфиксия новорождённого). А. м. позволяет определить ее тяжесть, показания для проведения реанимационных мероприятий и их объем, в определенной степени имеет прогностическое значение. Прогностическая значимость оценки по шкале Апгар у недоношенных детей значительно меньше, чем у доношенных.

Библиогр.: Справочник неонатолога, под ред. В.А. Габолина и Н.П. Шабалова, с. 9, 41, Л., 1984.

II

Апга́р ме́тод (V. Apgar, р. 1909 г., американский анестезиолог)

способ определения состояния новорожденного в течение первых минут жизни по сумме выраженных в баллах оценок пяти клинических признаков (частота сердечных сокращений, глубина дыхания, состояние рефлексов, мышечный тонус, окраска кожных покровов).

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг