Медицинская энциклопедия - рентгенологическое и радиологическое защитное оборудование

совокупность технических средств и устройств для защиты персонала и больного и для выполнения работ при диагностических и лечебных процедурах с использованием ионизирующего излучения. Защитным оборудованием оснащаются рентгеновские и радиологические отделения и лаборатории лечебно-профилактических учреждений, применяющих для диагностики и лечения источники ионизирующих излучений, в т.ч. Рентгеновские аппараты.

Для защиты персонала от ионизирующего излучения используют оборудование, которое практически полностью поглощает вредное излучение. Защитными элементами в этих устройствах являются свинец, сталь, просвинцованное стекло и просвинцованная резина. Для уменьшения возможного вредного воздействия ионизирующего излучения стационарные рентгеновские аппараты, ускорители, гамма-аппараты и т.п. размещают в помещениях, стены и потолок которых имеют защитное покрытие, двери обиты листовым свинцом. Аппаратура имеет дистанционное управление, снабжена переговорными устройствами (см. Радиационная безопасность).

Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения для диагностических и лечебных целей доставляются в транспортных контейнерах, откуда их перемещают в хранилища и при необходимости — в рабочие помещения для подготовки и использования.

Для работы с закрытыми источниками ионизирующего излучения используют однои многосекционные защитные сейфы, встроенные стенные шкафы для хранения источников излучения или рабочих контейнеров, в которые они заключены, а для более длительного хранения рабочих контейнеров с источниками излучения пользуются депо-хранилищами, оборудованными устройствами для механизации загрузки и выгрузки контейнеров, их транспортирования.

Сборка и разборка препаратов с источниками излучения осуществляется с помощью дистанционного инструмента на специальных радиоманипуляционных столах. Разборка, сортировка и мойка использованных препаратов с источниками излучения осуществляется в специальных моечных устройствах с применением стиральных порошков, раствора перекиси водорода, ополаскивание и смыв пены — с помощью встроенного душа, а их сборка и дезинфекция — с помощью химических растворов или кипячением в воде в специальной установке.

Для механизации работ с закрытыми источниками излучения служит манипуляционная установка с транспортным устройством. Установка встраивается в перегородку, разделяющую манипуляционное помещение на стерильную (А) и чистую (Б) зоны. В зоне А хранятся источники, подготовленные к использованию. В зоне Б осуществляется мойка, дезинфекция, разборка и укладка использованных источников излучения в гнезда секций основного сейфа. Доставка закрытых источников осуществляется в специальных патронах по пневматическому каналу, а в процедурные и радиологические палаты — в передвижных защитных контейнерах. В процедурных, операционных, радиологических палатах для защиты от ионизирующего излучения персонала применяются передвижные и стационарные защитные ширмы. Для проведения рентгенографических работ, процедур с радиоактивными источниками излучения, транспортирования больных используются радиологические кресла-кровати с электрогидравлическим приводом для придания им необходимого положения.

Для работы с открытыми источниками излучения служит в ряде случаев аналогичное защитное оборудование, но, кроме того, применяют специальные инструменты и приспособления: защитные шприцы с отсасывающим устройством, специальные радиоманипуляционные герметизированные защитные камеры для расфасовки жидких радиоактивных препаратов, устройства для забора и отмеривания растворов, ампулодержатели, форкамеры-каретки с гнездами для рабочих контейнеров, устройства для дезактивации жидких отходов, дистанционные манипуляторы, радиол, перекладочные столы для вскрытия герметичных упаковок, сборники для временного хранения твердых радиоактивных отходов, тележки для перевозки рабочих контейнеров, посуды, инструментов, белья, загрязненного открытыми источниками излучения.

Оборудование лабораторий радиоизотопной диагностики включает установку для приема, хранения и распределения открытых радионуклидов, транспортные коробки для доставки контейнеров с источниками ионизирующих излучений в лабораторию, установку для работы с генераторами короткоживущих изотопов и проведения необходимых подготовительных работ с радионуклидами, тележку с устройством для извлечения контейнера из транспортной упаковки, переносный контейнер для шприцев с радионуклидами, вытяжные шкафы для работы с ними.

При работе с рентгеновскими аппаратами для защиты оператора используют защитные перчатки и фартуки из просвинцованной резины, защитные ширмы и стекла, поглощающие ионизирующее излучение; для защиты пациента — юбочки и коврики из просвинцованной резины. Для уменьшения дозы ионизирующего излучения при выполнении рентгенографии предназначены усиливающие экраны, позволяющие получать рентгеновское изображение при значительно меньших радиационных нагрузках.

Для измерения дозы ионизирующего излучения (Доза ионизирующего излучения), или мощности дозы, а также уровней загрязненности радиоактивными веществами воздуха, воды, почвы, продуктов питания, помещений, одежды, инструментов и различных устройств, применяют дозиметры, позволяющие контролировать безопасность работ с источниками ионизирующих излучений при исследованиях, диагностике и терапии. Дозиметры состоят из блока детектирования (собственно детектора) и измерительного устройства. Существуют ионизационные, люминесцентные, химические, фотографические, калориметрические, полупроводниковые, а также комбинированные дозиметры.

В большом комплексе рентгенологических работ существует определенная последовательность выполнения технологических операций, включающих подготовку технических устройств, пациента, подготовку фотоматериалов и их копирование, обработку снимков, их оценку, приготовление различных рентгеноконтрастных смесей, введение их в организм обследуемого и т.д.

Для настройки и проверки качества работы рентгеновских аппаратов и вычислительных рентгеновских томографов применяют рентгеновские статические тест-объекты, содержащие различные рентгеноконтрастные фигуры; для контроля работы вычислительных томографов используют рентгенотомографические фантомы.

Для проведения рентгенологических исследований различных полостей (естественных и искусственных), сосудов применяют рентгеноконтрастные бужи, катетеры, трубки. Заполнение полостей сосудов, протоков рентгеноконтрастными веществами осуществляется различными инъекторами. Например, для ангиографии и лимфографии используют инъекторы, обеспечивающие введение контрастного вещества по программам, задаваемым врачом. Для проведения функциональных исследований сердечной деятельности предназначены рентгеновские кимографы, сочлененные с электрокардиографами. Выполнение рентгенографических исследований невозможно без специальных рентгенологических столов, а также различных приспособлений для фиксации больного (особенно детей раннего возраста) в определенном положении.

Обработка рентгеновской пленки осуществляется в фотолабораториях, оборудованных приспособлениями общего назначения. Для просмотра и демонстрации рентгенограмм используют негатоскопы общего назначения и демонстрационные, для просмотра флюорографических изображений — с двукратным увеличением и подсветкой, для стоматологических снимков небольшие специальные негатоскопы.

См. также Допустимые уровни облучения.

Библиогр.: Кабатов Ю.Ф. и Крендаль П.Е. Медицинское товароведение, М., 1984.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг