Большая Советская энциклопедия - радиоизотопная диагностика

раздел радиологии (См. Радиология), предмет изучения которого — использование радиоактивных изотопов и меченных ими соединений для распознавания заболеваний. Становление современной Р. д. обусловлено открытием искусственной радиоактивности (1934), определившим возможности получения радиоактивных препаратов (См. Радиоактивные препараты) (изотопов или их соединений), которые позволяют при введении их в организм (in vivo) или в биологические среды организма (in vitro) изучить состояние органов и систем в норме и патологии. Регистрация кинетики (во времени и пространстве) радиоактивных препаратов осуществляется методами радиометрии (См. Радиометрия). Специальная аппаратура даёт возможность представить радиодиагностическую информацию в виде цифровых величин, графического изображения и картины пространственного распределения препарата в органах и системах (сцинтиграммы).

В основе методов Р. д. лежат следующие принципы: 1) оценка степени разведения радиоактивного препарата в жидких средах организма (определение объёма циркулирующей крови, водного обмена, обмена калия, натрия и др.); 2) определение изменения (во времени) уровня радиоактивности в органах и системах организма или очаге поражения (изучение центральной и периферической гемодинамики, гепатография, ренография, радиопневмография, определение внутритиреоидного этапа йодного обмена, изучение динамики относительного уровня фосфорного обмена в очаге поражения и др.); 3) визуализация распределения введённого в организм радиоактивного препарата (методы скенирования и гаммасцинтиграфии органов и систем: головного мозга, щитовидной железы, лёгких, печени, почек, костного мозга, костей, лимфатической системы и др.); 4) определение выведения радиоактивных препаратов из организма или их перераспределения в его биологических средах (определение желудочно-кишечного кровотечения, белково-связанного йода в крови, всасывания нейтральных жиров и др.); 5) взаимодействие «in vitro» меченых соединений с составными частями биологических сред организма (без введения радиоактивных препаратов в организм), в частности взаимодействие по типу «антиген-антитело» (определение тироксинсвязывающей способности сыворотки, концентрации различных гормонов в крови и др.).

В развитии Р. д. можно выделить 2 этапа. Первый этап связан с разработкой методик исследования; изысканием радиоактивных препаратов, наиболее адекватно отражающих состояние органов и систем (Na¹³¹l, ¹³¹Ч — гиппуран, ⁷⁵Se — метионин и др.), создающих минимальную лучевую нагрузку на организм обследуемого (препараты, меченные ^99MTc, ^111IIn и др.); изготовлением специальной радиодиагностической аппаратуры (скеннеры, гамма-камеры, многоканальные радиометры и др.). Второй этап характеризуется профилизацией Р. д. соответственно потребностям различных клинических дисциплин — нейрохирургии, онкологии, эндокринологии, кардиологии, нефрологии и др., что привело к созданию лабораторий Р. д. во многих профилированных научно-исследовательских центрах и в лечебно-профилактических учреждениях. Методы Р. д. — часть современного комплексного обследования больных. См. также Изотопные индикаторы.

Лит.: Фатеева М. Н., Очерки радиоизотопной диагностики, М., 1960; Зедгенидзе Г. А., Зубовский Г. А., Клиническая радиоизотопная диагностика, М., 1968; Quimby Е., Feitelberg S., Silver S., Radioactive isotopes in clinical practice, Phil.; 1959; Medical radioisotope scintigraphy, 1972; International atomic energy agency, v. 1—2, Vienna, 1973.

В. З. Агранат, Ф. М. Лясс.

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия

1969—1978