Действующие вещества - enalapril
Связанные словари
Enalapril
9 Сердечная недостаточность неуточненнаяI73.0 Синдром РейноM34 Системный склерозN08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)N18 Хроническая почечная недостаточностьR07.2 Боль в области сердцаКод CAS75847-73-3Характеристика вещества ЭналаприлЭналаприла малеат — белый или почти белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, растворимый в этиловом и метиловом спиртах.
Молекулярная масса 492,43.ФармакологияФармакологическое действие гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое. Ингибирует АПФ, тормозит биосинтез ангиотензина II, вызывающего вазоконстрикцию и индуцирующего образование и высвобождение альдостерона, и препятствует разрушению брадикинина и ПГЕ2 (мощные эндогенные сосудорасширяющие факторы).
После введения внутрь всасывается около 60% (независимо от наличия пищи в ЖКТ). Cmax достигается в течение 1 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита — эналаприлата, Cmax которого определяется через 4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту.T1/2 составляет 11 ч. Экскретируется преимущественно почками (до 40% выводится в виде эналаприлата). В течение 24 ч элиминируется до 90% введенного количества. Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель.
При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность. Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2.
Снижение ОПСС сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения ЧСС, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.Применение вещества ЭналаприлГипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хронической почечной недостаточности.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.Применение при беременности и кормлении грудьюКатегория действия на плод по FDA — C (I триместр).Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).Побочные действия вещества ЭналаприлУгнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахиили брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотензия, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.
).ВзаимодействиеЭффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.ПередозировкаСимптомы: чрезмерная гипотензия, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.
Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.Способ применения и дозыВнутрь. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.
Меры предосторожности вещества ЭналаприлНачальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 ч. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).
Год последней корректировки1999Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти
| Торговые названия препаратов с действующим веществом | |
| Торговое название | Значение Индекса Вышковского® |
| Багоприл® | 0.042 |
| Берлиприл® 10 | 0.165 |
| Берлиприл® 20 | 0. 044 |
| Берлиприл® 5 | 0.034 |
| Вазолаприл | 0.019 |
| Веро-Эналаприл | 0.011 |
| Инворил® | 0.03 |
| Корандил | 0.017 |
| Миоприл | 0.03 |
| Рениприл® | 0.072 |
| Ренитек | 0.198 |
| Эднит® | 0.095 |
| Эназил 10 | 0.008 |
| Эналакор | 0.008 |
| Эналаприл | 0. 273 |
| Эналаприл ГЕКСАЛ | 0.097 |
| Эналаприл-Аджио | 0.02 |
| Эналаприл-АКОС | 0.014 |
| Эналаприл-Акри® | 0.048 |
| Эналаприл-ФПО | 0.022 |
| Эналаприла малеат | 0.012 |
| Энам® | 0.217 |
| Энап® | 1.165 |
| Энаренал® | 0.037 |
| Энафарм | 0.016 |
| Энвас | 0.011 |
| Энвиприл | 0.012 . Рейтинг статьи:  Вопрос-ответ: Что такое enalapril Значение слова enalapril Что означает enalapril Толкование слова enalapril Определение термина enalapril Ссылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины |
