Действующие вещества - ergocalciferol

Связанные словари

Действующие вещества

Взаимодействие лекарств

Медицинские препараты

Ergocalciferol

Эргокальциферол: инструкция и применениеРусское названиеЭргокальциферолЛатинское название вещества ЭргокальциферолХимическое название(5Z,7E,22E)-9,10-Секоэргоста-5,7,10(19),22-тетраен-3-олБрутто-формулаC28H44OФармакологическая группа вещества ЭргокальциферолВитамины и витаминоподобные средстваНозологическая классификация (МКБ-10)E20 ГипопаратиреозE55 Недостаточность витамина DE55.

0 Рахит активныйE63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементовE83.3.1* ГипофосфатемияE83.5.1* ГипокальциемияF10.2 Синдром алкогольной зависимостиK50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]K59.1 Функциональная диареяK63.9 Болезнь кишечника неуточненнаяK72.9 Печеночная недостаточность неуточненнаяK74 Фиброз и цирроз печениK90 Нарушения всасывания в кишечникеK90.

1 Тропическая спруK90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубрикахM81.9 Остеопороз неуточненныйM83.9 Остеомаляция у взрослых неуточненнаяM90.8 Остеопатия при других болезнях, классифицированных в других рубрикахN28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненнаяR17 Неуточненная желтухаR29.

0 ТетанияT42.3 Отравление барбитуратамиT42.7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненнымиY53.4 Другие слабительныеКод CAS50-14-6Характеристика вещества ЭргокальциферолВитамин D2.Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, хлороформе, растительных маслах; неустойчив к действию света, кислорода, воздуха и др.

окисляющих факторов.ФармакологияФармакологическое действие восполняющее дефицит витамина D, регулирующее кальций-фосфорный обмен. В организме образует активные метаболиты витамина D (в частности кальцитриол), легко проникающие через клеточные мембраны и связывающиеся в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами; при этом инициируется синтез белка (белок, связывающий кальций, коллаген, щелочная фосфатаза и др.

) и облегчается прохождение кальция через стенку кишки в кровь с последующей транспортировкой в ткани. Под влиянием кальцитриола в костях нормализуется развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы и его отложение в виде фосфатов, в почках создаются необходимые условия для реабсорбции кальция, натрия, фосфатов, аминокислот, цитратов в проксимальных канальцах, при этом поддерживается нормальный уровень кальция в плазме и создается препятствие чрезмерной активности паратгормона и его фосфатурическому действию.

При введении внутрь резорбируется в дистальном отделе тонкой кишки на 60–90%, (при гиповитаминозе — почти полностью), всасыванию способствует желчь — при снижении ее поступления в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В лимфе и плазме крови витамин циркулирует в составе хиломикронов и липопротеидов, проникая в печень, кости, скелетные мышцы, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань.

Подвергается биотрансформации, превращаясь в активные метаболиты: в печени — в кальцидиол (транспортная форма), в почках — из кальцидиола в кальцитриол. Экскретируется с желчью в кишечник, из которого частично реабсорбируется; особенно долго витамин D и его метаболиты сохраняются в жировой ткани.

Применение вещества ЭргокальциферолГипои авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), мальабсорбция; прием барбитуратов, минеральных масел, противосудорожных средств (в т.

ч. фенитоин, примидон); гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический, тетания), псевдогипопаратиреоз.ПротивопоказанияГиперчувствительность, гиперкальциемия, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, активная форма туберкулеза, беременность (у женщин старше 35 лет).Ограничения к применениюЗаболевания ЖКТ, печени и почек; органические поражения сердца в стадии декомпенсации.

С осторожностью назначают людям преклонного возраста (из-за возможной атерогенности) и беременным в возрасте свыше 35 лет.Применение при беременности и кормлении грудьюВ экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Побочные действия вещества ЭргокальциферолD-гипервитаминоз.ВзаимодействиеТоксический эффект ослабляется ретиноидами, токоферолом, аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, тиамином, рибофлавином, пиридоксином.ПередозировкаПроявляется D-гипервитаминозом: потеря аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, лихорадка, изменения в анализе мочи, увеличение содержания кальция в крови и моче, кальциноз мягких тканей, почек, легких, сосудов.

Лечение: симптоматическое.Способ применения и дозыВнутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста пациента.Меры предосторожности вещества ЭргокальциферолНеобходимо учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивными свойствами. При длительном применении необходимо определять концентрацию Ca2+ в крови и моче.

При лечении большими дозами эргокальциферола рекомендуется одновременный прием витамина А по 10–15 тыс. МЕ/сут, а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При назначении эргокальциферола недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в дозе 1800 МЕ в течение длительного времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.В настоящее время эффективность витамина D считают недоказанной при лечении псориаза, обыкновенной волчанки (люпозного туберкулеза кожи), ревматоидного артрита, профилактики миопии и нервозности.

Эргокальциферол не рекомендуют применять при семейной гипофосфатемии и гипопаратиреозе вследствие необходимости применения высоких доз и наличия высокого риска возникновения передозировки (при данных нозологиях наиболее предпочтительны дигидротахистерол и кальцитриол).

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.Особые указанияПрепараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивирующих их: кислород окисляет витамин D, а свет превращает его в ядовитый токсистерин.

Год последней корректировки2010

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Торговое название

Значение Индекса Вышковского®

Эргокальциферол

0.014

Эргокальциферол (Витамин D2)

0.02

Эргокальциферола (Витамин D2) драже 500 МЕ

Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,0625%

025

Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,5%