Действующие вещества - неомицин
Связанные словари
Неомицин
: инструкция и применениеРусское названиеЛатинское название вещества NeomycinФармакологическая группа вещества АминогликозидыНозологическая классификация (МКБ-10)L08.0 ПиодермияL30.3 Инфекционный дерматитL30.9 Дерматит неуточненныйT79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубрикахХарактеристика вещества Антибиотик из группы аминогликозидов I поколения.
является комплексом антибиотиков (неомицин A, неомицин B, неомицин С), образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces fradiae или родственных микроорганизмов. Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, почти без запаха; легко растворим в воде, очень мало — в спирте, практически нерастворим в органических растворителях; гигроскопичен.
Выпускается в виде неомицина сульфата.ФармакологияФармакологическое действие антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Проникает через клеточную мембрану бактерий, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК и останавливает синтез белков (бактериостатический эффект).
При более высоких концентрациях (на 1–2 порядка) повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки с быстрой последующей гибелью (бактерицидный эффект).Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Proteus spp.
Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно. Не влияет на анаэробную микрофлору, патогенные грибы, вирусы.При приеме внутрь всасывается плохо (3%) и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. При нанесении на небольшие участки неповрежденных кожных покровов системная абсорбция минимальна, однако при нанесении на обширную поверхность, поврежденные или покрытые грануляционной тканью участки кожи быстро абсорбируется.
Cmax после приема внутрь достигается через 0,5–1,5 ч. Связывание с белками плазмы до 10%. Плохо проникает в ЦНС, кости, мышцы, жировую ткань, в грудное молоко и желчь. Проходит через плацентарный барьер. Метаболизму не подвергается. T1/2 — 2–4 ч. Всосавшийся неомицин выводится почками, невсосавшийся — с фекалиями.При нарушении функции почек возможна кумуляция в сыворотке крови. При в/м введении всасывается быстро и полностью.Поскольку при приеме внутрь неомицин практически не всасывается, его использовали при лечении заболеваний ЖКТ (например энтерит, энтероколит, дизентерия), для предоперационной подготовки при операциях на пищеварительном тракте (с целью частичной санации кишечника).
При печеночной коме возможно длительное угнетение кишечной флоры при приеме 1 г неомицина каждые 6–8 ч, что наряду с ограничением приема белка способствует уменьшению интоксикации аммиаком. подавляет реабсорбцию холестерина и желчных кислот, вызывает умеренное снижение уровня ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию), не действует на уровень триглицеридов.
В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз (например конъюнктивита) — закапывание в конъюнктивальный мешок раствора неомицина (33 мг/мл).Применение вещества Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. пиодермия, инфицированная экзема, инфицированная язва, инфицированные раны.
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам).Ограничения к применениюПри необходимости применения на больших участках кожи (риск ототоксичности, особенно у детей, людей пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек) — поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, миастения, синдром паркинсонизма, ботулизм, дегидратация, почечная недостаточность, беременность и грудное вскармливание.
Применение при беременности и кормлении грудьюУ беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать отои нефротоксическое действие на плод.Категория действия на плод по FDA — D.Неизвестно, проникает ли неомицин в грудное молоко.Побочные действия вещества Аллергические реакции: контактный дерматит (зуд, сыпь, гиперемия, отечность, раздражение кожи), при всасывании с обширных поверхностей возможно системное действие.
Системные реакцииСо стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперсаливация, стоматит.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.Со стороны нервной системы и органов чувств: нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, слабость), головная боль, сонливость, ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (неустойчивость и шаткость походки, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность — увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия или полиурия, появление осадка в моче, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме, протеинурия.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.Прочие: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипертермия, развитие суперинфекции, снижение массы тела.
ВзаимодействиеПри системной абсорбции усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (снижает продукцию витамина К кишечной флорой), снижает —сердечных гликозидов, фторурацила, метотрексата, феноксиметилпенициллина, витаминов А и B12, хенодеоксихолевой кислоты (увеличивает выделение холестерина желчью), пероральных контрацептивов.
Фармацевтически несовместим с другими ЛС. Несовместим со стрептомицином, канамицином, мономицином, гентамицином, виомицином и другими отои нефротоксичными антибиотиками (повышается риск развития токсических осложнений). Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, отои нефротоксические ЛС, в т.ч. капреомицин или другие аминогликозиды, полимиксины, ингаляционные общие анестетики (в т.ч. галогенизированные углеводороды), цитратные консерванты при переливании больших количеств консервированной крови увеличивают риск развития ото-, нефротоксического действия и блокады нервно-мышечной передачи.ПередозировкаСимптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5–10 мл, кальция глюконат 10% 5–10 мл).
Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, через 1,5–2 мин после учащения пульса в/в вводят 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы недостаточен, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина).Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях при угнетении дыхания — ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.Способ применения и дозыМестно. Наносят на пораженные участки кожи 1–3 раза (до 5 раз) в сутки. Максимальная разовая (суточная) доза для 0,5% мази — 25–50 г (50–100 г), для 2% — 5–10 г (10–20 г) соответственно.
Не следует применять более 5 суток.Меры предосторожности вещества В настоящее время неомицин из-за высокой токсичности (нейро-, нефрои ототоксичность) имеет ограниченное применение. Кратность и способ местного применения зависят от лекарственной формы и количественного содержания в ней неомицина.Следует избегать длительного применения неомицина из-за риска развития сенсибилизации кожи и повышенной перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.
Год последней корректировки2007| Торговые названия препаратов с действующим веществом | |
| Торговое название | Значение Индекса Вышковского® |
| а сульфат | 0.025 |
| овая мазь | 0.022 . Рейтинг статьи:  Вопрос-ответ: Что такое неомицин Значение слова неомицин Что означает неомицин Толкование слова неомицин Определение термина неомицин neomicin это  Похожие словаСсылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины |
