Действующие вещества - октреотид
Связанные словари
Октреотид
: инструкция и применениеРусское названиеЛатинское название вещества OctreotideХимическое названиеСинтетический октапептид, производное соматостатинаБрутто-формулаC49H66N10O10S2Фармакологическая группа вещества Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонистыПротивоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормоновНозологическая классификация (МКБ-10)C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железыC26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеваренияC75.
1 Злокачественное новообразование гипофизаD01 Карцинома in situ других и неуточненных органов пищеваренияD13.7 Доброкачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железыD44.3 Новообразование неопределенного или неизвестного характера гипофизаE22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизмI85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечениемK59.
1 Функциональная диареяK86.8.3* Синдром Золлингера-ЭллисонаZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаКод CAS83150-76-9Характеристика вещества Синтетический аналог соматостатина.ФармакологияФармакологическое действие соматостатиноподобное. Тормозит продукцию гормона роста, снижает секрецию глюкагона, инсулина, серотонина, гастрина, вазоактивного интестинального пептида, секретина, мотилина и панкреатического полипептида.
Уменьшает кровоток в висцеральных органах. Устраняет симптомы, связанные с метастазами карциноидных опухолей (приливы и диарея), повышенным выделением (аденомы) вазоактивного интестинального пептида (диарея), глюкагона (диарея, снижение массы тела, некротизирующая мигрирующая сыпь), инсулина (гипогликемия). Значительно снижает концентрацию гормона роста и/или соматомедина С у больных акромегалией, продукцию тиреотропина, стимулируемую тиреолиберином.
Угнетает сократимость желчного пузыря, подавляет поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.После п/к инъекции (получаемые эффекты прямо пропорциональны концентрации в плазме и практически не отличаются от таковых после в/в введения) быстро и полностью всасывается. Cmax (до 5,2 мг/мл при дозе 100 мкг) достигается в течение 25–30 мин.
Большая часть (65%) связывается в плазме с липопротеинами, в меньшей степени с альбуминами. Т1/2 после инъекции составляет 100 мин. Длительность действия вариабельна, в среднем — около 12 ч, в зависимости от типа опухоли. Около 32% введенной дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой. У пожилых пациентов клиренс октреотида снижается, а Т1/2 увеличивается.
При тяжелой почечной недостаточности, требующей применения гемодиализа, клиренс уменьшается наполовину.Лекарственные формы октреотида длительного действия предназначены для в/м введения и обеспечивают поддержание стабильной терапевтической концентрации октреотида в крови в течение 4 нед.Применение вещества Акромегалия (при неэффективности агонистов дофамина или невозможности проведения хирургического лечения, лучевой терапии), эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы (купирование симптоматики карциноидных опухолей с признаками карциноидного синдрома, опухолей, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида), глюкагономы, гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), инсуломы, соматолибериномы, рефрактерная диарея у больных СПИДом, операции на поджелудочной железе (профилактика осложнений), кровотечения (в т.
ч. предупреждение рецидивов) при варикозном расширении вен пищевода у больных с циррозом печени.ПротивопоказанияГиперчувствительность.Ограничения к применениюХолелитиаз, сахарный диабет, беременность, кормление грудью.Применение при беременности и кормлении грудьюКатегория действия на плод по FDA — B.Побочные действия вещества Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, спастические боли в животе, метеоризм, диарея, стеаторея (без явлений мальабсорбции), симптомы острой кишечной непроходимости, острый гепатит без холестаза, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, острый панкреатит (в первые часы или дни после введения препарата).
Прочие: алопеция, аллергические реакции; местно — боль, ощущение зуда или жжения, краснота, припухлость. При длительном применении — образование желчных камней, снижение толерантности к глюкозе (обусловлено подавлением секреции инсулина), стойкая гипергликемия, гипогликемия.ВзаимодействиеСнижает уровень циклоспорина в сыворотке и замедляет абсорбцию из ЖКТ циметидина и питательных веществ.
Требуется корректировка дозы одновременно применяемых инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, бета-адреноблокаторов, БКК и мочегонных средств. При одновременном применении октреотида и бромокриптина биодоступность последнего повышается.ПередозировкаСимптомы: кратковременное урежение ЧСС, приливы крови к лицу, абдоминальная боль спастического характера, диарея, тошнота, ощущение пустоты в желудке.
Лечение: симптоматическое.Способ применения и дозыП/к, в/в, в/м. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, индивидуальной переносимости. При акромегалии и опухолях гастроэнтеропанкреатической системы п/к — по 50–100 мкг 1–2 раза в сутки (до 100–200 мкг 3 раза в сутки); рефрактерной диарее при СПИДе п/к — по 100 мкг 3 раза в сутки (до 250 мкг 3 раза в сутки).
С целью профилактики осложнений после операции на поджелудочной железе первую дозу 100 мкг вводят п/к за 1 ч до лапаротомии, затем после операции п/к — по 100 мкг 3 раза в сутки на протяжении семи дней подряд. Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или желудка — по 25 мкг/ч путем непрерывной в/в инфузии в течение 5 дней.
Депо-формы: в/м, глубоко, в ягодичную мышцу (при повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать). Для больных, у которых п/к введение октреотида обеспечивает адекватный контроль проявлений заболевания, рекомендуемая начальная доза препарата-депо составляет 20 мг каждые 4 нед в течение 3 мес. В дальнейшем дозу корригируют с учетом биологических маркеров заболевания, а также клинических симптомов.
Для больных, не получавших ранее октреотид п/к, рекомендуется начинать лечение именно с п/к введения октреотида в течение примерно 2 нед с целью оценки его эффективности и переносимости, только после этого назначают октреотид-депо.Меры предосторожности вещества Существенные колебания концентрации глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз; следует иметь в виду, что при лечении гастроэнтеропанкреатических эндокринных опухолей не исключен внезапный рецидив симптомов, а у больных с инсуломами — увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии.
Необходим систематический контроль концентрации глюкозы, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени, т.к. повышается риск развития сахарного диабета типа 1; изменяется потребность в инсулине при уже имеющемся диабете.Год последней корректировки2009Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти
| Торговые названия препаратов с действующим веществом | |
| Торговое название | Значение Индекса Вышковского® |
| Генфастат | 0.048 |
| -депо® | 0.193 |
| -лонг ФС | 0.047 |
| ® | 0.137 |
| ® Фсинтез | 0.027 |
| Октрид | 0.072 |
| Сандостатин | 0.153 |
| Сандостатин Лар | 0.101 . Рейтинг статьи:  Вопрос-ответ: Что такое октреотид Значение слова октреотид Что означает октреотид Толкование слова октреотид Определение термина октреотид oktreotid это Ссылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины |
