Действующие вещества - phenoxymethylpenicillin

Связанные словари

Действующие вещества

Взаимодействие лекарств

Медицинские препараты

Phenoxymethylpenicillin

Феноксиметилпенициллин: инструкция и применениеРусское названиеФеноксиметилпенициллинЛатинское название вещества ФеноксиметилпенициллинХимическое название[2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6-[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислотаБрутто-формулаC16H18N2O5SФармакологическая группа вещества ФеноксиметилпенициллинПенициллиныНозологическая классификация (МКБ-10)A05.

1 БотулизмA22 Сибирская язваA26.9 Эризипелоид неуточненныйA27 ЛептоспирозA35 Другие формы столбнякаA36.9 Дифтерия неуточненнаяA38 СкарлатинаA42 АктиномикозA46 РожаA49.1 Стрептококковая инфекция неуточненнаяA53.9 Сифилис неуточненныйA54.9 Гонококковая инфекция неуточненнаяA69.2 Болезнь ЛаймаG00.1 Пневмококковый менингитG25.5 Другие виды хореиH66.

9 Средний отит неуточненныйI33 Острый и подострый эндокардитI88 Неспецифический лимфаденитJ01 Острый синуситJ02 Острый фарингитJ03 Острый тонзиллит [ангина]J04.0 Острый ларингитJ18 Пневмония без уточнения возбудителяJ18.0 Бронхопневмония неуточненнаяJ31.2 Хронический фарингитJ32 Хронический синуситJ35.0 Хронический тонзиллитJ37.0 Хронический ларингитJ40 Бронхит, не уточненный как острый или хроническийK05.

3 Хронический пародонтитK12 Стоматит и родственные пораженияL01 ИмпетигоL02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункулL03 ФлегмонаM06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM79.0 Ревматизм неуточненныйN05 Нефритический синдром неуточненныйS06 Внутричерепная травмаZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаКод CAS87-08-1Характеристика вещества ФеноксиметилпенициллинПриродный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения.

Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Кислотоустойчив, разрушается под действием пенициллиназы. Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Очень мало растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле, ацетоне, хлороформе, глицерине.

В 1 мг содержится 1610 ЕД. Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.ФармакологияФармакологическое действие антибактериальное, бактерицидное. Нарушает синтез пептидогликана — опорного полимера клеточной стенки, влияет на микроорганизмы в фазе роста. При приеме внутрь быстро всасывается (30–60%) в щелочной среде тонкой кишки.

Терапевтическая концентрация в крови создается через 30 мин и сохраняется в течение 3–6 ч. T1/2 из плазмы — 30–45 мин. На 60–80% связывается белками плазмы. Высокие концентрации регистрируются в почках, меньшие — в печени, коже, стенке тонкой кишки. Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется в печени (30–35%). У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности T1/2 удлиняется. Выводится преимущественно с мочой (секретируется в почечных канальцах): 25% — в неизмененном виде и 35% — в виде метаболитов; около 30% выводится с фекалиями. Активен в отношении грамположительных (в т.ч. Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.

) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). К феноксиметилпенициллину чувствительны также Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.). Среди энтерококков (стрептококки группы D) чувствительность отмечается только среди некоторых штаммов.

Не активен в отношении штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.Применение вещества ФеноксиметилпенициллинЛечение и профилактика инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхопневмония — за исключением случаев, требующих парентерального введения пенициллинов); инфекции лор-органов (дифтерия, тонзиллит, фарингит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (пародонтит, бактериальный стоматит, актиномикоз); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, эризипелоид, контагиозное импетиго, хроническая мигрирующая эритема, фурункулез, абсцесс, флегмона); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).

Профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, рецидивов пневмококкового менингита после черепно-мозговой травмы, пневмококковой инфекции у детей после спленэктомии или с гипоальбуминемией, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; тяжелое течение инфекций, в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии, эмпиема, перикардит, артрит; афтозный стоматит и фарингит; тяжелые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.Применение при беременности и кормлении грудьюВозможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия вещества ФеноксиметилпенициллинАллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, сухость во рту, нарушение вкуса, глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связан с раздражающим действием на слизистые оболочки), псевдомембранозный колит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, панцитопения. Прочие: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит, суперинфекция.ВзаимодействиеБактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические антибактериальные средства (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм. При сочетании с аллопуринолом, НПВС — понижается канальцевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса. Ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. Одновременный прием аллопуринола повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь). Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Способ применения и дозыВнутрь (за 0,5–1 ч до еды). Режим дозирования и длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста и пр. Средняя разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 0,25–0,5 г, суточная — 1,5 г и более. При лечении пероральными препаратами пенициллина обычно рекомендуется разделить общую суточную дозу на 2–3 приема.

Детям до 1 года в суточной дозе — 20–30 мг/кг, от 1 года до 6 лет — 15–30 мг/кг, от 6 до 12 лет — 10–20 мг/кг. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Лечение необходимо продолжать в течение 3-х дней после исчезновения симптомов. Для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями лечение должно продолжаться не менее 10 дней.

Для профилактики послеоперационных бактериальных осложнений взрослым и детям массой тела 30 кг и более за 30–60 мин до операции — 2 г, затем — 0,5 г каждые 6 ч в течение 2 дней или дольше.Меры предосторожности вещества ФеноксиметилпенициллинУ больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию.

При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой. При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.

п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу. Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ. Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

При тяжелой пневмонии, эмпиеме, сепсисе, перикардите, менингите, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Год последней корректировки2007Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом

Торговое название

Значение Индекса Вышковского®

V-Пенициллин Словакофарма

0.095

Вепикомбин

0.014

Клиацил

Мегациллин орал

0.016

Оспен®