Взаимодействие лекарств - clarithromycin

Кларитромицин*Акарбоза*

На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и усиливается (иногда) эффект.

Астемизол*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови, возможно удлинение интервала QT и пароксизм трепетания-мерцания желудочков; одновременное применение не рекомендуется.

Бромокриптин*

На фоне кларитромицина, подавляющего биотрансформацию через систему CYP450, увеличивается уровень в крови и усиливаются терапевтические и токсические эффекты.

Варфарин*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови и усиливается эффект.

Глимепирид*

На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и усиливается (иногда) эффект.

Глипизид*

На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и усиливается (иногда) эффект.

Дигидроэрготамин*

На фоне кларитромицина, ингибирующего биотрансформацию, нарастает концентрация в тканях и повышается вероятность эрготоксических проявлений (в т.

ч. периферической вазоконстрикции); при совместном назначении необходима осторожность.

Дигоксин*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450, а кроме того, угнетает жизнедеятельность микрорганизмов, разрушающих дигоксин в кишечнике) увеличивается концентрация в крови и возрастает риск гликозидной интоксикации.

Дизопирамид*

На фоне кларитромицина замедляется биотрансформация, и может значимо повышаться уровень в сыворотке.

Зидовудин*

На фоне кларитромицина снижается абсорбция.

Инсулин аспарт*

На фоне кларитромицина замедляется разрушение и может (в редких случаях) усиливаться эффект.

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]*

На фоне кларитромицина замедляется скорость разрушения и может усиливаться (в некоторых случаях) эффект.

Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]*

На фоне кларитромицина замедляется скорость разрушения и может усиливаться (в редких случаях) эффект.

Инсулин цинк суспензия составная*

На фоне кларитромицина замедляется скорость разрушения и может усиливаться (в некоторых случаях) эффект.

Карбамазепин*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в крови.

Метформин*

На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и усиливается (в редких случаях) эффект.

Миглитол*

На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и усиливается (в отдельных случаях) эффект.

Мидазолам*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450), замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в крови.

Невирапин*

На фоне кларитромицина, замедляющего биотрансформацию, увеличивается равновесная концентрация в плазме.

Омепразол*

Замедляет (взаимно) биотрансформацию и увеличивает концентрацию в тканях.

Пиоглитазон*

На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и может усиливаться эффект.

Репаглинид*

На фоне кларитромицина замедляется биотрансформация и может усиливаться эффект.

Ритонавир*

Увеличивает (в 1,8 раза) AUC кларитромицина и и в 2 раза снижает AUC его гидроксилированного метаболита; при сочетанном назначении, особенно пациентам с нарушениями функции почек, может потребоваться снижение дозы.

Рифампицин*

Ускоряет биотрансформацию и снижает концентрацию в крови.

Росиглитазон*

На фоне кларитромицина замедляется биотрансформация и может усиливаться (в отдельных случаях) эффект.

Симвастатин*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP3A4) может повышаться уровень в плазме и риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Теофиллин

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови.

Терфенадин*

На фоне кларитромицина замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в крови; возможно удлинение интервала QT, фатальные желудочковые тахикардия и фибрилляция; совместное назначение противопоказано.

Толбутамид*

На фоне кларитромицина замедляется биотрансформация и может усиливаться (в отдельных случаях) эффект.

Фенитоин*

На фоне кларитромицина (снижает активность CYP450) замедляется биотрансформация и увеличивается уровень в крови.

Хлорпропамид*

На фоне кларитромицина замедляется биотрансформация и может усиливаться (в отдельных случаях) эффект.

Цизаприд*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови, повышается вероятность негативного действия на сердце: на ЭКГ удлиняется интервал QT, возможно развитие желудочковой тахикардии и даже фатальной фибрилляции желудочков; совместное назначение противопоказано.

Циклоспорин*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови.

Эрготамин*

На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450 и замедляет разрушение) увеличиваются концентрации в тканях и может развиться острый эрготизм, характеризующийся сильным периферическим спазмом и дизестезией; совместное использование не рекомендуется.

.