Взаимодействие лекарств - metoprolol

Метопролол*Верапамил*

Усиливает (взаимно) эффект, увеличивает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость; при сочетанном назначении возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.

Глипизид*

На фоне метопролола усиливается эффект; возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии.

Дигитоксин*

Усиливает (взаимно) угнетение AV проводимости; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Дигоксин*

Увеличивает (взаимно) вероятность AV блокады.

Дилтиазем*

Усиливает (взаимно) эффект, увеличивает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость; при сочетанном назначении возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.

Индометацин*

Снижает гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках и задержки натрия и жидкости).

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]*

На фоне метопролола усиливается эффект; возможна маскировка ранней симптоматики развивающейся гипогликемии.

Клонидин*

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

При совместном назначении возможно нарушение регуляции АД, нарастание брадикардии и AV блокада.

Кокаин

Ослабляет гипотензивный эффект.

Лидокаин*

На фоне метопролола понижается клиренс.

Нитроглицерин

Усиливает гипотензивный эффект.

Нифедипин*

Усиливает (взаимно) эффекты. Возможно ухудшение AV проводимости и сократимости желудочков, развитие выраженной гипотензии, особенно при в/в введении; сочетанное применение не рекомендуется.

Октреотид*

Усиливает терапевтический и побочные (чрезмерная брадикардия, аритмии и нарушения проводимости) эффекты; при сочетанном назначении требуется редукция дозы.

Пароксетин*

Ингибирует CYP2D6, замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в плазме (усиливает гипотензивный эффект, но снижает кардиоселективность).

Пропафенон*

Ингибирует CYP2D6, повышает концентрацию в плазме (уменьшает кардиоселективность).

Ранитидин*

Подавляет активность системы цитохрома Р450, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в крови.

Резерпин*

Увеличивает (взаимно) гипотензивный эффект, усиливает брадикардию.

Репаглинид*

На фоне метопролола усиливается эффект; возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии.

Рисперидон*

Усиливает гипотензивный эффект.

Рифампицин*

Ускоряет биотрансформацию и понижает уровень в крови.

Флуоксетин*

Ингибирует CYP2D6, замедляет биотрансформацию, может повышать концентрацию в плазме, что будет усиливать гипотензивный эффект, но уменьшать кардиоселективность.

Хинидин

Ингибирует CYP2D6 и может, замедляя биотрансформацию, увеличивать концентрацию в крови (уменьшает кардиоселективность).

Циметидин*

Подавляет активность системы цитохрома Р450, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в крови.

Этанол

На фоне метопролола усиливается угнетение ЦНС.

.