Медицинские препараты - амринон

( Аmrinonе )*. 5-Амино[3,4'-бипиридин] -6(1Н)-он, или Амино-5 (бипиридин-3,4') (1Н) -он-6. Синонимы: Inocor, Wincoram (Некоторые фирмы выпускают под названием "Inосоr" также нитросорбид и коразол.). является первым синтетическим кардиотоническим препаратом нестероидной структуры и неадренергической природы, нашедшим применение в медицинской практике.

Препарат оказывает положительное инотропное, а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недостаточностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Препарат предназначен только для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности.

Достаточного опыта применения амринона пока не накоплено и назначать его следует с осторожностыо, строго следя за состоянием больного (Индивидуальные сердечные гликозиды (дигитоксин) применяются с конца прошлого века, и оптимальные условия их применения уточнялись десятилетиями, а амринон и его аналоги появились лишь недавно.

). Используют препарат только в отделениях интенсивной терапии, под контролем состояния гемодинамики. Вводят внутривенно. Перед введением раствор амринона в ампулах разводят в изотоническам растворе натрия хлорида (но не глюкозы). Разведенный раствор может храниться не более 24 ч. Для получения быстрого терапевтического эффекта вводят сначала по 0,5 мг/кг (болюс) со скоростью около 1 мг в секунду.

Затем инъекции (болюсы) в дозе 0,5 1,5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутками 10 15 мин. В дальнейшем проводят инфузию из расчета 5 10 мкг (0,005 О,О1 мг) на 1 кг массы тела в минуту. Максимальной суммарной дозы в течение первого часа, равной 4 мг/кг, обычно достаточно для получения выраженного терапевтического эффекта. Возможно также проведение сразу непрерывной инфузии по ЗО мкг/кг в минуту в течение 2 3 ч.

Скорость введения подбирают индивидуально для каждого больного. Общая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг. При применении амринона возможны гипотензия, тахикардия, наджелудочковая и желудочковая аритмии, нарушения функции почек, тромбоцитопения, а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры тела.

Препарат нельзя назначать больным при наличии противопоказаний к повышению сердечного выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструктивных поражениях клапанов сердца, а также при острой гиповолемии, суправентрикуляриой аритмии, аневризме аорты, острой артериальной гипотензии, острой недостаточности почек, тромбоцитопении.

Нет достаточного опыта применения амринона у детей, а у взрослых при остром инфаркте миокарда. Не сдедует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Вводить растворы нужно строго внутривенно, так как возможно сильное раздражение окружающих тканей. Нельзя смешивать раствор амринона с растворами других лекарственных средств.

См. также:

Amrinone, Aminoacrichinum, Clonazepamum, Dinoprost, Dipyridamolum, Kanamycinum .