Медицинские препараты - cytisinum

ЦИТИЗИН ( ). Цитизин является алкалоидом, содержащимся в семенах растения ракитника (Cytisus laburnum L.) и термопсиса ланцетолистного (Thermopsis lanceolata, R. Br.), оба из семейства бобовых (Leguminosae). Относится к веществам действия и в связи с возбуждающим влиянием на дыхание рассматривается как дыхательный аналептик.

Для этой цели выпускается в виде готового 0,15 % водного раствора под названием (Cytitonum). В последние годы цитизином стали также пользоваться как средством для отвыкания от курения (см. таблетки ) . Цититон прозрачная бесцветная жидкость; рН 7,0 7,5. Стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Цитизин оказывает возбуждающее влияние на ганглии вегетативного отдела нервной системы и родственные им образования: хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки.

Характерным для действия цитизина (так же как лобелина) является возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических узлов и надпочечников приводит к повышению артериального давления. Действие цититона (раствора цитизина) на дыхание носит кратковременный характер, однако в ряде случаев, особенно при рефлекторных остановках дыхания, применение цититона может привести к стойкому восстановлению дыхания и кровообращения.

Ранее цититон широко применяли при отравлениях (морфином, барбитуратами, окисью углерода и др.). В связи с появлением специфических антагонистов опиатов (налоксон и др.) и барбитуратов (бемегрид) и кратковременностью действия, цититон и лобелин в настоящее время имеют ограниченное применение.

Тем не менее при рефлекторных остановках дыхания (при операциях, травмах и т.д.) цититон может быть использован как дыхательный аналептик; в связи с прессорным эффектом (что отличает его от лобелина) цититон может применяться при шоковых и коллаптоидных состояниях, при угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями и др.

Вводят цититон в вену или внутримышечно: взрослым по 0,5 1 мл; детям до 12 мес 0,1 0,15 мл; 2 5 лет 0,2 0,3 мл, 6 12 лет 0,3 0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение. При наличии показаний инъекцию цититона можно повторить через 15 30 мин. Цититон ранее использовался также для определения скорости кровотока. Метод заключается в установлении времени, которое проходит с момента введения в локтевую вену цититона до появления первого глубокого вдоха.

Определение более демонстративно, чем при введении лобелина, так как возбуждение дыхания выражено отчетливее и изменение дыхания легко зарегистрировать. Обычно вводят для этой цели 0,7 1 мл цититона (0,015 мл на 1 кг массы тела больного). Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримышечно разовая 1 мл, суточная 3 мл. Цититон противопоказан (из-за его способности повышать артериальное давление) при выраженном атеросклерозе и гипертензии, кровотечении из крупных сосудов, отеке легких.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл. Хранение: ампулы с цититоном список Б; порошок цитизина список А. Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в состав таблеток (Tabex, Болгария), применяемых для облегчения отвыкания от курения. Назначают по 1 таблетке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы до 1 2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки, при курении развиваются неприятные ощущения.

Курс лечения продолжается 20 25 дней. Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина и анабазина. Применение таблеток должно производиться по назначению и под наблюдением врача. При передозировке возможны тошнота, рвота, расширение зрачков, учащение пульса, что требует прекращения приема препарата. Выпускаются также пленки с цитизином (Membranulae cum Cytisino).

Полимерные пластинки овальной формы с притупленными краями, белые или с желтоватым оттенком (9 Х 4,5 Х 0,5 мм), содержат на 0,0015 г цитизина. Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3 5 дней по 4 8 раз. При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день по 1 пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в день.

С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить частоту курения. В первые дни применения пленки с цитизином возможны неприятные вкусовые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшое повышение артериального давлення. В этих случаях следует прекратить прием препарата. Применение пленок с цитизином противопоказано при кровотечении, выраженной гипертензии, далеко зашедших стадиях атеросклероза.

Форма выпуска: по 10 штук в контурной упаковке или по 50 штук в стеклянных пробирках. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

См. также:

Цитизин, Anabasinum Hydrochloridum, Анабазина Гидрохлорид, Reserpinum, Lobelinum, Лобелин .