Медицинские препараты - dipiroximum

ДИПИРОКСИМ ( ). 1,1'-Триметилен-бис-(4-оксиминометилпиридиний бромид) моногидрат, или 1,1'-триметилен-бис-(4-пиридиний-альдоксим) дибромид. Синонимы: Тrimedoximi bromidum, Тrimedoxime bromide, ТМВ 4. Слегка желтоватый, мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Легко растворим в воде, мало в спирте. Водные растворы (с добавлением буфера) бледно-желтого цвета; рН 3,7 4,2; стерилизуют при +100 'С в течение 30 мин. Реактиватор холинэстеразы. Применяют в комбинации с холинолитическими препаратами (атропин, апрофен и др.) при отравлениях фосфорорганическими соединениями. В зависимости от тяжести отравления применяют дипироксим однократно или несколько раз. При начальных признаках отравлений (возбужение, миоз, потливость, слюноотделение, начальные явления бронхореи) вводят под кожу 2 3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и 1 мл 15 % раствора дипироксима. Если симптомы отравления не исчезают, водят вторично атропин и дипироксим в той же дозе (всего 1 2 мл 15 % раствора дипироксима).

При более тяжлых явлениях (фибриллярные подергивания мышц, судороги, сопорозное или коматозное состояние, сильная бронхорея) вводят до 3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата внутривенно и одновременно внутримышечно (а в тяжелых случаях внутривенно) 1 мл 15 % раствора дипироксима. Введение атропина в указанной дозе повторяют через каждые 5 6 мин до полного купирования брохореи и появления признаков атропинизации.

Дипироксим вводят при необходимости через 1 2 ч повторно. Средняя доза дипироксима в тяжелых случаях 3 4 мл 15 % раствора (0,45 О,6 г). В особо тяжелых случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, вводят до 7 10 мл раствора дипироксима. У больных, находящихся в бессознательном состоянии, и при наличии затруднений для внутривенного введения препараты могут быть введены внутриязычно.

Вводят одну лечебную дозу. Дипироксим в сочетании с атропином показан к применению не только при наличии явных признаков отравления, но и при их отсутствии, когда известно, что произошло воздействие яда на организм (профилактически). В литературе имеется указание, что дипироксим (в сочетании с атропином) эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дипироксим подавляет секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Имеются также данные о применении дипироксима для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца: введение в вену струйно 150 мг (1 мл 15 % раствора в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида), затем внутривенное капельное введение 2 мл 15 % раствора (300 мг) в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида (всего 450 мг).

Основанием для применения служат наблюдения об угнетении при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда активности тканевой и плазменной холинэстеразы. Формы выпуска: порошок; 15 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

См. также:

Дипироксим, Arduanum, Векуроний Бромид, Barbitalum, Benzohexonium, Chinoxydinum .