Медицинская энциклопедия - резус-фактор

I

Ре́зус-фа́ктор (синоним: антигены системы резус, изоантигены системы резус)

система аллогенных антигенов крови человека, независимая от факторов, обусловливающих группы крови (система АВ0), и других генетических маркеров.

Название «резус-фактор» система антигенов получила в связи с тем, что ее антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus Р.-ф. в наибольшей степени выражен в эритроцитах; менее четко представлен в лейкоцитах и тромбоцитах.

Насчитывается шесть основных антигенов Р.-ф. Для их обозначения используют две номенклатуры. Согласно первой, антигены Р.-ф. обозначают символами Rh0, rh', rh”, Hr0, hr', hr”; согласно второй, используют буквенные обозначения: D, С, Е, d, с, е. Нередко пользуются двумя номенклатурами одновременно. В этом случае символы одного из обозначений помещают в скобки.

Антиген (фактор) Rh0(D) — основной антиген в Р.-ф., имеющий наибольшее практическое значение. Он содержится в эритроцитах 85% людей, проживающих в Европе. Антиген Rh0(D) не является однородным, он включает в себя ряд более мелких субъединиц — Rh^A, Rh^B, Rh^C, Rh^D. На основании наличия в эритроцитах антигена Rh0(D) выделяют резус-положительную кровь. Кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относят к резус-отрицательному типу.

Антитела против Р.-ф., как правило, иммунные. Основной причиной их образования является алло-, реже аутосенсибилизация. Наиболее часто образуются антитела анти-D, анти-С, анти-Е у резус-отрицательных лиц в результате переливания резус-положительной крови или повторной беременности. При переливании резус-положительной крови лицам с антителами антирезус возникают тяжелые осложнения, обусловленные бурным разрушением перелитых эритроцитов и развитием посттрансфузионного осложнения (см. Переливание крови). Антиген Rh0(D) обладает более выраженным иммунизаторным свойством, чем две другие его разновидности. С ним связано большинство посттрансфузионных осложнений, обусловленных резус-несовместимостью. В повседневной практике переливания крови ограничиваются определением у реципиента только антигена Rh0(D). В тех случаях, когда резус-принадлежность крови реципиента установить не удается, ему переливают резус-отрицательную кровь.

Различия людей по Р.-ф. могут приводить к иммунологически конфликтной беременности. В основе сенсибилизации лежит попадание в организм резус-отрицательной женщины резус-положительных эритроцитов плода, главным образом через кровеносные сосуды плаценты. В организме матери образуются резус-антитела, которые, проникая в кровь плода, вызывают гемолитические процессы (см. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (Гемолитическая болезнь плода и новорождённого)).

Антигены Р.-ф. имеют также важное значение в судебно-медицинской практике при проведении экспертизы по исключению отцовства.

Библиогр.: Гаврилов О.К. Пособие по трансфузиологии, с. 113, М., 1980; Котиков Е.А. Антигенные системы человека и гомеостаз, М., 1982; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б.В. Петровского, с. 114, 216, М., 1979.

II

Ре́зус-фа́ктор (син.: антиген системы резус, изоантиген системы резус)

система из шести изоантигенов эритроцитов человека, обусловливающих фенотипические различия.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг