Медицинская энциклопедия - болезнь

I

Боле́знь (morbus)

состояние организма, характеризующееся повреждением органов и тканей в результате действия патогенных факторов, развертыванием защитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; обычно сопровождается ограничением приспособляемости организма к условиям окружающей среды и снижением или потерей трудоспособности. Понятие «болезнь» употребляется и как синоним понятия «заболевание». Последнее обычно имеет более узкий смысл, обозначая факт возникновения болезни у отдельного человека.

Патогенные факторы могут быть физическими (механическая травма, термическое воздействие, ионизирующее излучение и др.), химическими (например, кислоты, щелочи, различные яды), биологическими (патогенные микроорганизмы, различные эндогенные вещества), социальными (злоупотребление алкоголем, недостаточное питание, тяжелые и вредные условия труда и др.). Указанные факторы называют причинами Б., однако сами по себе они вызывают Б. только при очень интенсивном или длительном воздействии; обычно же их влияние на организм зависит от ряда условий, которые могут как усиливать, так и резко ослаблять его. Среди этих условий важную роль играет индивидуальная Реактивность организма.

Развитие учения о Б. тесно связано с прогрессом познания причин и условий, вызывающих нарушение здоровья, специфики действия каждого фактора на органы и ткани, изучением реакций организма, с помощью которых он нивелирует их действие и преодолевает Б. На протяжении тысячелетий представления о Б. прошли сложный путь; в основе современной нозологии (Нозология) лежат материалистические взгляды на причины и сущность различных Б. человека. В развитии учения о Б. важнейшую роль сыграли клеточная теория, Эволюционное учение, успехи микробиологии. Развиваясь на этой основе, клиническая и экспериментальная медицина обусловили развитие общей патологии, т.е. представлений об основных закономерностях возникновения, развития и исхода патологических процессов.

Выделение Б. в самостоятельные нозологические формы основано на знании причины данной Б. (см. Этиология), механизмов ее развития (см. Патогенез), типичной для нее клинической и патологоанатомической картины. Нозология представляет собой динамичную систему представлений о Б. человека, которая непрерывно изменяется в зависимости от углубления представлений о причинах и механизмах развития патологических процессов. С одной стороны, некоторые нозологические формы могут распадаться, образуя ряд самостоятельных форм. С другой стороны, периодически выделяются новые нозологические формы, например медленные инфекции, ВИЧ-инфекция.

Точно установить начало Б. удается в тех случаях, когда ее вызывают внешние причины, воздействующие в достаточно сильной степени (высокие и низкие температуры, токсические вещества, механическая травма, ионизирующее излучение, сверхсильный звук и др.). Для большинства других Б. человека указать момент их возникновения трудно или невозможно. Это объясняется, в частности, тем, что некоторые возбудители Б. постоянно присутствуют в организме практически здорового человека, но не проявляют патогенных свойств, будучи блокированы защитными силами организма. Современные методы часто не позволяют установить, когда под влиянием неблагоприятных условий нарушается это равновесие и начинается патологический процесс. Во многих случаях даже в течение длительного времени после начала Б. она может не проявляться клинически вследствие развертывания организмом компенсаторно-приспособительных реакций, препятствующих разрушительному действию патогенного фактора (см. Компенсаторные процессы).

Болезнь может начинаться массивным повреждением (например, при ожоге, механической травме) крупных структур организма (тканей, органов), но чаще первоначально возникают тончайшие изменения мембран клетки, на которых локализованы рецепторы, ферментные системы, и происходит работа так называемого внутриклеточного конвейера, т.е. последовательное формирование специфической функции клетки в различных ее органеллах. Самые незначительные изменения функции клетки не могут произойти без одновременного повреждения ее ультраструктур. Поэтому следует считать ошибочными традиционные представления о возможности «чисто функциональных» изменений органов, равно как и «функциональных болезней» человека. На несостоятельность подобного рода точек зрения обращали внимание еще в 19 в. такие крупные отечественные клиницисты и патологи, как И.Е. Дядьковский, А.И. Полунин, их предвидения подкреплены фактическим материалом современной науки.

Повреждающее действие патогенных факторов выражается возникновением нарушений кровообращения, различного вида дистрофии, некрозов. Почти одновременно с началом действия патогенного фактора активируются компенсаторно-приспособительные реакции организма; развиваются тромбообразование, прекращающее кровотечение, воспаление, способствующее уничтожению микроорганизмов и рассасыванию омертвевших тканей, иммунные реакции, нейтрализующие антигены, Регенерация и Гиперплазия, в результате которых восстанавливается исходное число клеток органа и нормализуется его функция. Это происходит непосредственно в месте некроза, в отдалении от него, в том же органе и в других органах единой структурно-функциональной системы. Важную роль в мобилизации компенсаторно-приспособительных реакций и координации их взаимодействия, направленного на прекращение патологического процесса, играют нервная и эндокринная системы.

Каждая болезнь характеризуется типичными для нее клиническими симптомами и морфологическими изменениями органов и тканей. При этом наряду с местными проявлениями часто возникают общие в виде лихорадки (Лихорадка), интоксикации (Интоксикация) и др., а также морфологических изменений не только того органа, в котором развивается основной патологический процесс, но и ряда других. Эти общие проявления являются симптомами не только Б. как таковой, но и функционального напряжения органов и систем, участвующих в компенсаторно-приспособительных реакциях. Б. всегда представляет собой одновременно и местное, и общее явление, однако, в зависимости от степени ее тяжести, в каждом конкретном случае она может принимать характер преимущественно местного процесса или, наоборот, общего, генерализованного, протекающего крайне неблагоприятно. По длительности Б. подразделяют на острые, подострые и хронические.

При воздействии сверхсильных раздражителей (например, нейропаралитических ядов и других высокотоксичных веществ, возбудителей особо опасных инфекций) организм не успевает ответить компенсаторно-приспособительными реакциями, Б. проявляется клинически быстро, нередко завершаясь смертью. Однако обычно указанные реакции сосуществуют со структурными изменениями, нейтрализуя их отрицательное влияние. Вследствие этого протекающий патологический процесс клинически не проявляется субъективными симптомами. Такой бессимптомный доклинический период болезни может в зависимости от реактивности организма и особенностей патологического процесса продолжаться годы. Все это время больной человек считается практически здоровым. Так, атеросклеротические изменения сосудов нарастают в течение многих лет, не проявляясь клинически вследствие компенсации за счет развития коллатерального кровообращения и расширения просвета сосудов; многие доброкачественные и злокачественные опухоли длительно развиваются бессимптомно; для ряда инфекционных болезней (лепра, медленные инфекции) характерен продолжительный инкубационный период. В том случае, когда начинает истощаться способность организма компенсировать прогрессирующие изменения органов и тканей, появляются первые клинические признаки Б. При атеросклерозе коронарных артерий первыми проявлениями длительно протекающего патологического процесса могут быть инфаркт миокарда или внезапная смерть от острой коронарной недостаточности; злокачественная опухоль нередко дает о себе знать, когда появляются метастазы, и др.

Таким образом, для многих длительно протекающих Б. человека характерно отсутствие параллелизма между морфологическими изменениями органов и клиническими проявлениями. Последние не являются непосредственным отражением морфологических изменений, они отражают соотношение между выраженностью процессов повреждения и степенью их компенсации в каждом конкретном случае; чем значительнее компенсация, тем длительнее бессимптомный период Б., и наоборот Из этого следует, что первые субъективные и объективные признаки Б., принимаемые обычно за ее начало, нередко на самом деле оказываются проявлением далеко зашедших стадий патологического процесса, когда он уже перестает купироваться защитными силами организма, т.е. по существу, это не первые признаки Б., а начальные симптомы несостоятельности компенсаторно-приспособительных реакций организма, их истощения. Поэтому представления о Б. как о состоянии организма, обязательно сопровождающемся нарушением здоровья и утратой в той или иной степени трудоспособности, являются относительными, т.к. во многих случаях ни того, ни другого не наблюдается при длительно протекающем патологическом процессе. Иными словами, понятия «нарушение здоровья» и «утрата трудоспособности» справедливо включаются в определение только того периода Б., когда она уже проявилась клинически Это объясняет огромное практическое значение диспансеризации и профилактических осмотров населения с помощью современных методов исследования (компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, эндоскопических методов и др.), позволяющих своевременно выявлять ранние стадии Б. человека, т.е. такие, при которых сопровождающие их структурные изменения уже есть, а клинически они не проявляются. В этих случаях современные методы лечения оказываются особенно эффективными. Выявление доклинической стадии Б. может осуществляться как с помощью визуальных методов, позволяющих непосредственно устанавливать морфологические изменения (рентгенологическое исследование и др.), так и функциональных методов, которые дают возможность, например с помощью функциональных нагрузок, регистрировать скрытую несостоятельность данного органа.

Бессимптомный доклинический период Б. переходит в продромальный период с первыми клиническими проявлениями (выделяют не всегда), затем в период развернутых клинико-анатомических проявлений (манифестация Б.) с выраженными изменениями структуры и функции органов и тканей и клиническими симптомами. Этот период может закончиться реконвалесценцией (выздоровлением), смертью организма или переходом болезни в хроническую форму.

При выздоровлении организм с помощью компенсаторно-приспособительных реакций ликвидирует причины Б. и возникшие дистрофические и некротические изменения органов и тканей. В процессе Б. могут возникать осложнения, т.е. неблагоприятные отклонения патологического процесса от типичного его течения, причем для каждой Б. существуют характерные для нее осложнения: кровотечение и перфорация при язвенной болезни, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени, инфаркты органов при атеросклерозе и др.

Смерть наступает вследствие прогрессирования патологических изменений органов и неспособности организма ликвидировать их с помощью компенсаторно-приспособительных реакций. Механизмы умирания и наступления смерти изучает раздел теоретической и практической медицины, называемый танатологией (Танатология).

При благоприятном течении Б. нормализация нарушенных функций и исчезновение клинических признаков наступают раньше, чем полностью восстанавливается структура поврежденных тканей. Это объясняется тем, что нормализация функции поврежденного органа и улучшение самочувствия больного обусловливается, прежде всего, быстрым развертыванием внутриклеточных регенераторных и гиперпластических процессов, в то время как тканевые изменения (заживление язвы, организация участка некроза и др.) завершаются значительно позже. Изучение процессов восстановления показало, что обратному развитию подвергаются вначале некоторые виды дистрофий, отек ткани, затем происходит рассасывание экссудата, заживление язв, рубцевание и, наконец, в течение длительного времени в некоторых органах, например в печени, может происходить постепенное исчезновение даже склеротических изменений.

Период наступившего клинического благополучия при продолжающейся ликвидации структурных изменений органов и тканей представляет собой бессимптомный послеклинический период Б. Таким образом, если в бессимптомном доклиническом периоде внимание врача должно быть сосредоточено на выявлении нарастающих изменений при еще хорошем самочувствии больного, то в бессимптомном послеклиническом периоде он должен убедиться в действительном окончании Б., не прекращая наблюдения до полного завершения восстановительных процессов, иначе Б. может перейти в хроническую форму. В целом можно говорить о том, что клинически выраженный период Б. так соотносится с обоими бессимптомными ее периодами, как надводная часть айсберга с огромной его подводной частью.

Хроническое течение Б., которое длится нередко много лет, обусловливается тем, что причина, вызвавшая ее, на время подавляется компенсаторно-приспособительными реакциями организма, но полностью не исчезает и вызывает периодические обострения Б. Известно, например, длительное существование (персистирование) в организме возбудителей бактериальных и вирусных болезней и так называемых мутантных генов, вызывающих наследственные Б.

Чередование периодов затухания Б. (ремиссий) и обострения (рецидивов), возникающих на фоне относительного клинического благополучия, обусловливается временным ослаблением защитных сил организма, снижением его резистентности и активацией персистирующей причины Б. Каждый очередной рецидив, как и сама Б., клинически проявляется позже возникших морфологических изменений, а заканчивается раньше полного завершения восстановительных процессов, например заживления и эпителизации язвы желудка. Т.о., каждый рецидив, как и болезнь в целом, имеет бессимптомные доклинический и послеклинический периоды. Принципиальное отличие даже длительного межрецидивного периода Б. от выздоровления заключается в том, что при последнем структурные изменения со временем подвергаются полному или почти полному обратному развитию, в то время как между рецидивами они только компенсируются восстановительными процессами, не проявляясь клинически, медленно прогрессируя и вызывая в конце концов декомпенсацию органа.

После полного выздоровления могут надолго оставаться остаточные морфологические изменения органов, главным образом в виде очагов разрастания фиброзной ткани. Эти изменения в отличие от Б. называют патологическим состоянием, подчеркивая их стабильный, непрогрессирующий характер. В большинстве случаев они не оказывают отрицательного влияния на здоровье, но иногда небольшие остаточные рубцовые изменения (рубцовый стеноз привратника после заживления язвы желудка, небольшой рубец миокарда в области проводящей системы, стриктура мочеточника, желчных протоков и др.) могут иметь серьезное клиническое значение и требовать врачебного вмешательства.

В связи со значительными успехами терапии многие ранее неизлечимые Б. перестали быть опасными. Одни из них заканчиваются полным выздоровлением, другие принимают хроническое течение, в результате чего существенно продлевается жизнь больных при сохранении той или иной степени работоспособности. Изменение типичной (классической) клинико-анатомической картины многих Б. под влиянием ряда факторов, и главным образом современных методов лечения, получило название Патоморфоза.

Вооруженность современного врача сильнодействующими лекарственными препаратами, многими инвазивными методами диагностики (Диагностика) и т.п. имеет и теневую сторону: при не всегда обоснованном их применении врач может нанести вред больному (см. Ятрогенные заболевания). В этих условиях может возникнуть новая, так называемая вторая болезнь, которая приобретает главенствующее значение и требует соответствующего вмешательства.

Еще в древней медицине сложилось представление о медицинской профилактике (легче Б. предупредить, чем лечить). Профилактическое направление получило реальное воплощение в советском здравоохранении. Наиболее эффективна профилактика в тех случаях, когда этиология и патогенез Б. достаточно изучены, например, если известен возбудитель и разработана эпидемиология Б. Однако существуют Б., своевременная диагностика которых действеннее профилактики. Так, своевременная диагностика и удаление так называемого маленького рака желудка, как правило, оказывает положительный эффект, в то время как профилактика этого, заболевания не разработана. Отсюда следует что профилактика Б., как и их лечение, требует фундаментальной научной разработки, основанной на точном знании этиологии и механизмов развития конкретной Б. Только при этом условии профилактические мероприятия становятся эффективнее лечения.

Библиогр.: Авцын А.П. Введение в географическую патологию, М., 1972; Адо А.Д. Вопросы общей нозологии, М., 1985; Василенко В.X. К вопросу о концепции болезни. Клин. мед., т. 50, № 9, С.140, 1972; Веселкин П.Н. Болезнь, БМЭ, 3-е изд., т. 3, с. 283, М., 1976; Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология), М., 1962; он же, Общая патология человека, М., 1969; Петленко В.П., Струков А.И. и Хмельницкий О.К. Детерминизм и теория причинности в патологии, М., 1978; Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии, с. 13, М., 1988; Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций, под ред. Д.С. Саркисова, М., 1987

II

Боле́знь (morbus)

1) существуют различные определения понятия «болезнь»; одно из возможных может быть сформулировано так: болезнь — это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов при реактивной мобилизации в качественно-своеобразных формах его компенсаторно-приспособительных механизмов; болезнь характеризуется общим или частичным снижением приспособительности к среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного;

2) (син. заболевание — нрк) — общее название конкретных нозологических единиц.

Боле́знь австрали́йская (устар.) — см. Ку-лихорадка.

X‑боле́знь австрали́йская — см. Энцефалит долины Муррея.

Боле́знь адъюва́нтная (син. артрит адъювантный) — экспериментальная Б. животных, вызываемая введением адъюванта Фрейнда и характеризующаяся комплексом воспалительных изменений с преобладанием пролиферативного компонента, локализующихся главным образом в суставах или окружающих тканях, в коже и в лимфоидной ткани; Б. а. используется как экспериментальная модель для изучения некоторых Б. человека, например узловатой эритемы, ревматоидного артрита.

Боле́знь алкого́льная (устар.) — см. Алкоголизм хронический.

Боле́знь англи́йская (устар.) —

1) см. Рахит;

2) — см. Хорея малая.

Боле́знь «Апо́лло‑11» — см. Конъюнктивит геморрагический энтеровирусный.

Боле́знь армя́нская — см. Болезнь периодическая.

Боле́знь астени́ческая — см. Астения тотальная.

Боле́знь астури́йская ро́зовая — см. Пеллагра.

Боле́знь ба́мбльская — см. Плевродиния эпидемическая.

Боле́знь бе́лых пя́тен — см. Склеродермия каплевидная.

Боле́знь борнхо́льмская — см. Плевродиния эпидемическая.

Боле́знь бродя́г — дерматоз, развивающийся при наличии вшивости и характеризующийся резким огрублением кожи с лихенизацией и экскориациями; термин применяется в зарубежной литературе.

Боле́знь бро́нзовая (m. bronzeus) — см. Аддисонова болезнь.

Боле́знь бронхоэктати́ческая (m. bronchoectaticus) — хроническая пневмония с образованием множественных бронхоэктазов; выделение Б. б. в особую нозологическую форму подвергается сомнению.

Боле́знь вакцина́льная (vaccinia; син. вакциния) — местная реакция и умеренная интоксикация у лица, не обладающего иммунитетом к оспе, после введения ему оспенной вакцины.

Боле́знь венери́ческая пя́тая (m. venereus quintus) — см. Гранулема венерическая (гранулёма венерическая).

Боле́знь венери́ческая четвёртая (m. venereus quartus) — см. Лимфогранулематоз паховый.

Боле́знь веноокклюзио́нная (син. эндофлебит облитерирующий печени) — Б. детского возраста, обусловленная острой закупоркой мелких ветвей печеночных вен, проявляющаяся приступами болей в правом подреберье, увеличением печени, асцитом: при хроническом течении развивается цирроз печени.

Боле́знь вибрацио́нная (син.: ангионевроз вибрационный, псевдо-Рейно болезнь, синдром белых пальцев, синдром вибрационный) — профессиональная Б., вызываемая воздействием вибрации, передаваемой через руки или поверхность опоры тела, и характеризующаяся развитием ангиотрофоневроза, сопровождающегося другими нарушениями функции ряда органов и систем.

Боле́знь возду́шная — см. Укачивание.

Боле́знь втори́чная — см. Болезнь гомологичная.

Боле́знь высо́тная (m. altitudinis) — патологическое состояние, возникающее при значительном и быстром снижении парциального давления газов во вдыхаемом воздухе: характеризуется сердцебиением, одышкой, снижением работоспособности, нарушениями зрения и различными психическими расстройствами.

Боле́знь ганно́верская — см. Диарея вирусная.

Боле́знь га́ффская — см. Болезнь юксовско-сартланская.

Боле́знь га́ффско-ю́ксовская — см. Болезнь юксовско-сартланская.

Боле́знь гелиотро́пная (m. heliotropicus; син.: гепатит гелиотропный, дистрофия гелиотропная, токсикоз гелиотропный) — пищевое отравление, возникающее вследствие употребления в пищу хлеба, изготовленного из зерна с примесью семян сорняка гелиотропа опушенноплодного; проявляется рвотой, болями в животе, увеличением печени и признаками недостаточности ее функции.

Боле́знь гемолити́ческая новорождённых (m. haemolyticus neonatorum; син.: анемия гемолитическая новорожденных, эритробластоз новорожденных, эритробластоз плода) — врожденная Б., обусловленная несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору, группе крови или другим факторам крови и проявляющаяся с момента рождения или в первые дни жизни признаками гемолитической анемии.

Боле́знь геморраги́ческая новорождённых (m. haemorrhagicus neonatorum) — общее название группы синдромов, обусловленных транзиторной недостаточностью в первые дни жизни некоторых факторов свертывания крови (II, VII и др.); проявляется кожными, подкожными, внутримышечными и другими кровоизлияниями, кровотечениями из пупка и органов желудочно-кишечного тракта.

Боле́знь гиали́ново-мембра́нная новорождённых (син.: пневмония асфиктическая, синдром асфиктических мембран, синдром гиалиновых мембран, синдром гиалиноподобных мембран) — Б. легких у новорожденных, характеризующаяся отложением на внутренней поверхности альвеол и альвеолярных ходов однородного или глыбчатого гиалиноподобного вещества.

Боле́знь гидралази́новая (син. синдром гидралазиновый) — синдром, обусловленный длительным приемом апрессина (гидралазина), клинически сходный с острой формой системной красной волчанки.

Боле́знь гипертони́ческая (m. hypertonicus; син.: гипертензия артериальная первичная, гипертензия артериальная эссенциальная, гипертония эссенциальная — нрк) — Б. неясной этиологии (предположительно нейрогенной), характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления и регионарными расстройствами сосудистого тонуса.

Боле́знь гипертони́ческая злока́чественного тече́ния (m. hypertonicus malignus; син.: злокачественная форма гипертонической болезни, злокачественный вариант гипертонической болезни) — форма Б. г., характеризующаяся значительным и быстро прогрессирующим повышением артериального давления, быстро развивающимися тяжелыми изменениями артериол и обычно неблагоприятным исходом.

Боле́знь гипотони́ческая (нрк) — см. Гипотензия артериальная первичная.

Боле́знь гликоге́новая — см. Гликогеноз.

Боле́знь гликоко́ловая — см. Глицинемия.

Боле́знь глюте́новая (син.: Б. глютеновой недостаточности, целиакия глютенчувствительная, энтеропатия глютеновая) — токсико-аллергическая диспепсия, развивающаяся в результате воздействия на кишечник продуктов неполного расщепления глютена (белка злаковых), что обусловлено дефицитом соответствующих ферментов (врожденным или возникающим при некоторых болезнях тонкой кишки); проявляется упорными поносами, метеоризмом, истощением.

Боле́знь глюте́новой недоста́точности — см. Болезнь глютеновая.

Боле́знь голо́дная (устар.) — см. Дистрофия алиментарная.

Боле́знь голуба́я — см. Лихорадка пятнистая Скалистых гор.

Боле́знь гомологи́чная (греч. homologos согласный, соответствующий; син.: Б. вторичная, реакция «трансплантат против хозяина») — симптомокомплекс, развивающийся у реципиента с подавленной или ослабленной иммунологической реактивностью в ответ на трансплантацию иммунокомпетентных аллогенных клеток; проявляется замедленным ростом, потерей веса, дерматитом, атрофией лимфоидной ткани, энтеритом.

Боле́знь го́рная (m. montanus) — патологическое состояние, развивающееся в условиях высокогорья в связи с пониженным атмосферным давлением, главным образом парциальным давлением кислорода; характеризуется сосудистыми, дыхательными и нервно-психическими нарушениями.

Боле́знь гранулемато́зная — см. Крона болезнь.

Боле́знь декомпрессио́нная (лат. приставка de-, означающая отнятие, лишение чего-либо + compressio сжатие, сдавление) — патологическое состояние, возникающее при резком снижении барометрического давления, обусловленное образованием при этом пузырьков газа в крови и тканях и проявляющееся мышечно-суставными болями и различными расстройствами гемодинамики с поражением периферической и центральной нервной системы.

Боле́знь «джи́па» — см. Дерматит абсцедирующий фистулезный перианальный (Дерматит абсцедирующий фистулёзный перианальный).

Боле́знь желчнока́менная (cholelithiasis; син. холелитиаз) — Б., характеризующаяся образованием конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Боле́знь за́ячья (устар.) — см. Туляремия.

Боле́знь зелёных марты́шек — см. Лихорадка геморрагическая церкопитековая.

Боле́знь инклюзио́нная (лат. includo, inclusum заключать, включать) — см. Цитомегалия.

Боле́знь ка́рликовая — см. Рант-болезнь.

Боле́знь Катая́мы — см. Шистосомоз японский (Шистосомозы).

Боле́знь кессо́нная (франц. caisson камера для подводных работ) — декомпрессионная Б., возникающая при быстрых подъемах на поверхность с больших водных глубин.

Боле́знь клено́вого сиро́па (син. валинолейцинурия) — наследственная Б., обусловленная нарушением обмена валина, лейцина и изолейцина, проявляющаяся с 3—5-го дня жизни рвотой, судорогами, расстройствами дыхания, цианозом, запахом мочи, напоминающим запах сиропа сахарного клена; в дальнейшем наблюдаются задержка психического и физического развития, стойкие неврологические нарушения; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Боле́знь конди́теров — см. Паронихия кандидамикотическая.

Боле́знь корона́рная (m. coronarius) — см. Болезнь сердца ишемическая.

Боле́знь коша́чьего кри́ка (син.: Лежена синдром, синдром кошачьего крика) — Б., обусловленная аномалией хромосом группы В; характеризуется отклонением в развитии гортани, в результате чего крик ребенка напоминает кошачий, микроцефалией, умственной отсталостью, задержкой роста, гипертелоризмом, лунообразным лицом и низко расположенными диспластичными ушами.

Боле́знь от коша́чьих цара́пин (син.: лимфаденит доброкачественный вирусный, лимфоретикулез доброкачественный, лихорадка от кошачьих царапин, Молларе гранулема, фелиноз) — инфекционная Б., вызываемая микроорганизмом из группы Chlamydiae, проникающим в организм человека через поврежденную кожу (царапины, укусы); характеризуется образованием первичного аффекта в виде нагнаивающейся папулы с последующим развитием регионарного лимфаденита.

Боле́знь Кри́стмаса (от Christmas, имя больного) — см. Гемофилия В.

Боле́знь «крыжо́вниковая» — см. Тромбидиаз.

Боле́знь курча́вых воло́с (син. Менкеса синдром) — наследственная Б., обусловленная нарушением всасывания и транспорта меди в организме; проявляется с раннего детства микроцефалией, судорогами, наличием курчавых волос, лишенных пигмента, и их очаговым выпадением; наследуется по рецессивному сцепленному с Х-хромосомой типу.

Боле́знь кьясану́рского ле́са (син. кьясанурская лесная болезнь) — острая инфекционная природно-очаговая Б. из группы геморрагических лихорадок, вызываемая арбовирусом группы В, передающаяся клещами рода Haemaphysalis; характеризуется внезапной лихорадкой, длящейся 7—14 дней, явлениями общей интоксикации, умеренным геморрагическим синдромом; встречается в Южной Индии, сходна с омской геморрагической лихорадкой.

Боле́знь «легионе́ров» — острая инфекционная болезнь, впервые отмеченная в 1976 г. в США во время съезда членов Американского легиона, вызываемая ранее не описанной грамотрицательной бактерией; характеризуется высокой лихорадкой, миалгией, поражением дыхательных путей, пневмонией, нередко дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта, тяжелым течением.

Боле́знь лека́рственная — термин, используемый некоторыми авторами для обозначения неблагоприятного побочного действия лекарственных средств; является неправильно ориентирующим и не рекомендуется для применения в научной литературе.

Боле́знь лучева́я — Б., вызываемая воздействием на организм ионизирующего излучения в дозах, превышающих предельно допустимые.

Боле́знь лучева́я о́страя (син. синдром лучевой острый) — Б. л., характеризующаяся выраженной первичной реакцией, латентным периодом, продолжительность которого обратно пропорциональна тяжести болезни, фазой разгара с развитием нарушений функций различных органов и систем; возникает при относительно кратковременном облучении в суммарной дозе, превышающей 1 Дж/кг (100 рад).

Боле́знь лучева́я подо́страя (истор.) — Б. л., характеризующаяся слабо выраженной первичной реакцией, удлиненным латентным периодом и медленным развитием основных признаков болезни.

Боле́знь лучева́я хрони́ческая — Б. л., характеризующаяся длительным волнообразным течением, отражающим сочетание эффектов повреждения различных органов и систем с восстановительными и приспособительными реакциями; возникает при длительном воздействии ионизирующего излучения в относительно малых, но превышающих допустимые уровни дозах.

Боле́знь лучи́сто-грибко́вая (устар.) — см. Актиномикоз.

Боле́знь люби́телей птиц — разновидность аллергического альвеолита, встречающаяся у лиц, контактирующих с птицами, и обусловленная отложением в легких преципитата, состоящего из lgG-антител и попавшего в организм аллергена (из сыворотки крови или помета птиц).

Боле́знь малоро́слости — см. Рант-болезнь.

Боле́знь мани́лльская — см. Хромобактериоз.

Боле́знь ма́рбург-ви́русная — см. Лихорадка геморрагическая церкопитековая.

Боле́знь ма́ршевая — см. Стопа маршевая.

Боле́знь миело́мная (myelomatosis; син.: Калера болезнь, миелома, миеломатоз, плазмоцитома, ретикулоплазмоцитоз, Рустицкого болезнь, Рустицкого — Калера болезнь) — Б. кроветворных органов, характеризующаяся диффузным или узловатым разрастанием плазматических клеток, обладающих свойством продуцировать парапротеины.

Боле́знь Минама́ты — интоксикация ртутьорганическими соединениями в результате употребления в пищу рыбы или других продуктов моря, загрязненных ртутью; описана среди населения побережья залива Минамата в Японии.

Боле́знь митра́льная (m. mitralis) — ревматический сочетанный митральный порок сердца: сужение левого предсердно-желудочкового отверстия и недостаточность левого предсердно-желудочкового (митрального)

Боле́знь морска́я (m. marinus) — см. Укачивание.

Боле́знь мочека́менная (urolithiasis) — Б., характеризующаяся образованием в почках и мочевых путях конкрементов, формирующихся из составных частей мочи.

Боле́знь Мо́я-Мо́я — см. Нисимото болезнь.

Боле́знь мра́морная (m. marmoreus; син.: Альберс-Шенберга болезнь, окаменелость костей, остеопетроз врожденный системный) — врожденная семейная Б., проявляющаяся диффузным остеосклерозом или остеопетрозом почти всего скелета с исчезновением трабекулярной структуры костной ткани на рентгенограмме.

Боле́знь мыши́ная — см. Туляремия.

Боле́знь накопле́ния эфи́ров холестеро́ла — см. Вольмана болезнь.

Боле́знь нарколепти́ческая — см. Нарколепсия.

Боле́знь ожо́говая — совокупность нарушений функций различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов.

Боле́знь олимпи́йская (устар.) — см. Ку-лихорадка.

Боле́знь опери́рованного желу́дка — общее наименование расстройств, возникающих в отдаленные сроки после резекции желудка или гастроэнтеростомии.

Боле́знь основна́я —

1) Б., послужившая поводом для обращения за медицинской помощью, госпитализации или ставшая сама по себе или через свое осложнение причиной смерти больного; выделяется при оформлении диагноза;

2) одна из сочетающихся у индивидуума болезней, наиболее неблагоприятная для прогноза жизни или трудоспособности.

Боле́знь о́строва Меле́да (син. кератоз Меледа) — наследственная Б., проявляющаяся гиперкератозом кистей и стоп. часто распространяющимся па предплечья и голени, гипергидрозом и периодически появляющейся эритемой различных участков тела; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Боле́знь отёчная (устар.) — см. Дистрофия алиментарная.

Боле́знь отсу́тствия пу́льса — см. Такаясу синдром.

Боле́знь паду́чая (устар.) — см. Эпилепсия.

Боле́знь периоди́ческая (син.: Б. армянская, Б. периодическая семейная, Джейнуэя — Мозенталя пароксизмальный синдром, лихорадка семейная средиземноморская, лихорадка шестидневная, перитонит пароксизмальный. перитонит периодический, полисерозит возвратный, полисерозит рецидивирующий семейный, полисерозит хронический семейный, Рейманна болезнь, Сигаля — Каттана — Маму синдром, эпаналепсия средиземноморская) — Б. неясной этиологии. проявляющаяся периодическими стереотипными приступообразными болями в области живота (часто также в области груди и суставов) и пароксизмальной лихорадкой.

Боле́знь периоди́ческая семе́йная — см. Болезнь периодическая.

Боле́знь пневмото́раксная — легочно-сердечная недостаточность, развивающаяся при многолетнем искусственном пневмотораксе вследствие длительного коллапса легкого или в результате осложняющего пневмоторакс панцирного плеврита.

Боле́знь поликисто́зная семе́йная — см. Херувизм.

Боле́знь попуга́йная (устар.) — см. Орнитоз.

Боле́знь порохова́я — отравление газами, образующимися при выстрелах и взрывах; клинические проявления зависят от преобладания воздействия тех или иных токсических компонентов.

Боле́знь порфири́новая — см. Порфирия.

Боле́знь постреанимацио́нная — патологическое состояние в ближайшем периоде после оживления, характеризующееся комплексом нарушений жизненно важных функций организма, затрудняющим процесс полноценного оживления.

Боле́знь по́чек микрокисто́зная (m. microcysticus renum) — врожденная Б., обусловленная аномалией формирования нефронов в виде сужений почечных канальцев, образования многочисленных микрокист и гипертрофии неповрежденных канальцев; проявляется признаками нефроза или гломерулонефрита.

Боле́знь почечнока́менная (nephrolithiasis; син.: нефролитиаз, уролитиаз) — Б., характеризующаяся образованием в почечной паренхиме или чашечках и лоханке конкрементов, формирующихся из составных частей мочи.

Боле́знь приро́дно-оча́говая (син. инфекция природно-очаговая — нрк) — инфекционная Б., встречающаяся только в определенных географических зонах или биотопах, характеризующихся наличием природных условий, необходимых для неограниченно долгого существования возбудителя Б., и животных — его резервуаров и переносчиков.

Боле́знь проводя́щей систе́мы се́рдца изоли́рованная — см. Ленегра болезнь.

Боле́знь пя́тая (m. quintus) — см. Эритема инфекционная.

Боле́знь рво́тная зи́мняя — см. Диарея вирусная.

Боле́знь ро́зовая — см. Пеллагра.

Боле́знь ры́льно-копы́тная (устар.) — см. Ящур.

Боле́знь сартла́нская — см. Болезнь юксовско-сартланская.

Боле́знь са́харная (устар.) — см. Диабет сахарный.

Боле́знь семе́йная — Б., характеризующаяся повышенной частотой появления в определенных семьях.

Боле́знь се́рдца ишеми́ческая (m. cordis ischaemicus; син. Б. коронарная) — Б., характеризующаяся сужением просвета коронарных артерий сердца вследствие их атеросклероза и возникновением локальной ишемии миокарда; проявляется коронарной недостаточностью в форме стенокардии, очаговой дистрофии или инфаркта миокарда.

Боле́знь слю́нно-ка́менная (sialolithiasis; син. сиалолитиаз) — Б., характеризующаяся образованием конкрементов в слюнных железах и их выводных протоках.

Боле́знь со́нная — см. Трипаносомоз африканский (Трипаносомозы).

Боле́знь со́нная африка́нская — см. Трипаносомоз африканский (Трипаносомозы).

Боле́знь спа́ечная — синдром, обусловленный наличием спаек в полости брюшины, образовавшихся вследствие перенесенных болезней, травм или хирургических операций, и характеризующийся частыми приступами относительной непроходимости кишечника.

Боле́знь студе́нтов (устар.) — см. Мононуклеоз инфекционный.

Боле́знь Стю́арта — Пра́уэр (Stuart, Prower — фамилии больных) — врожденный геморрагический диатез, развивающийся вследствие дефицита фактора Х свертывания крови.

Боле́знь су́дорожная — профессиональная Б., вызываемая длительным воздействием высокой температуры воздуха и теплового излучения (например, в горячих цехах), обусловленная изменениями водно-солевого обмена (снижение концентрации хлоридов в крови, сдвиг электролитов в сторону калия); проявляется болезненностью и судорогами мышц конечностей и туловища.

Боле́знь сы́вороточная — аллергическая Б., вызываемая парентеральным введением больших количеств белка; проявляется лихорадкой, болью в суставах, эритемой и увеличением лимфатических узлов.

Боле́знь травмати́ческая — см. Истощение травматическое.

Боле́знь трехсимпто́мная Гужеро́ — Дюперра́ — см. Гужеро — Дюперра трехсимптомная болезнь.

Боле́знь тромбоэмболи́ческая — общее название патологических состояний, характеризующихся склонностью к множественному внутрисосудистому образованию тромбов, сопровождающемуся тромбоэмболией, и наблюдающихся как осложнение при инфаркте миокарда, после травмы и т.д.; самостоятельного нозологического значения термин не имеет.

Боле́знь трофобласти́ческая — см. Опухоль трофобластическая.

Боле́знь тяжёлых цепе́й — нарушение синтеза иммуноглобулинов, характеризующееся появлением в крови и моче продуктов аномального синтеза тяжелых цепей иммуноглобулинов; наблюдается при миеломной болезни и дистрофической миотонии.

Боле́знь от уку́са крыс — см. Содоку.

Боле́знь у́ровская — см. Кашина — Бека болезнь.

«Боле́знь чёрная» Гиппокра́та (m. niger Hippocrati) — см. Мелена.

Боле́знь четвёртая (m. quartus) — см. Краснуха скарлатинозная.

Боле́знь шнеербе́ргских рудоко́пов — см. Рак шнеербергский.

Боле́знь ю́ксовская — см. Болезнь юксовско-сартланская.

Боле́знь ю́ксовско-сартла́нская (син.: Б. гаффская, Б., гаффско-юксовская, Б. сартланская, Б. юксовская, миоглобинурия пароксизмально-токсическая алиментарная, миозит алиментарный острый) — пищевая интоксикация, возникающая в результате употребления в пищу некоторых видов рыбы, выловленной в стоячеводе ранней весной; характеризуется внезапным началом с резким повышением температуры тела, болями в мышцах, суставах, метгемоглобини миоглобинурией без признаков гемолиза.

Боле́знь Я́бы — инфекционная вирусная Б. обезьян и человека, характеризующаяся разрастаниями подкожной клетчатки; обнаружена у обезьян-резусов в Нигерии, регистрировалась в США у лиц, ухаживающих за обезьянами.

Боле́знь я́звенная (m. ulcerosus) — хроническая Б., характеризующаяся нарушением функции и образованием язвенного дефекта стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг