Медицинские препараты - medilasidum

МЕДИЛАЗИД ( Меdilasidum ). Кристаллический индивидуальный сердечный гликозид, получаемый полусинтетически путем метилирования дигоксина. Содержит дополнительную метильную группу в сахарном остатке (D-дигитоксоза). Синонимы: Бемекор, b-Метилдигоксин, Вemecor, Веmekor, Digicor, Lanitop, Мedigoxin. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок.

Практически нерастворим в воде, трудно в спирте. По биологической (кардиотонической) активности медилазид близок к дигоксину; 1 г препарата содержит 2100 2700 ГЕД или 2200 2900 КЕД. По показаниям к применению близок к дигоксину. Отличительными фармакокинетическими особенностями медилазида является быстрая всасываемость при приеме внутрь (через 5 25 мин); кардиотоническое действие достигает максимума через 50 60 мин после приема.

При внутривенном введении эффект начинает проявляться через 1 5 мин. Сравнительно с другими гликозидами наперстянки препарат обладает меньшей кумуляцией; после отмены продолжительность его воздействия составляет 3 9 дней, дигоксина 6 9, а дигитоксина 14 21 день'. Применяют при различных формах хронической сердечной недостаточности, при постоянной форме мерцательной тахиаритмии, пароксизмальном мерцании и трепетании предсердий, суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Медилазид назначают внутрь взрослым (независимо от приема пищи). Дозу подбирают строго индивидувльно. Существует 3 способа дигитализации: быстрый, умеренно быстрый и медленный. Для получения быстрого лечебного эффекта применяют быстрое поэтапное насыщение медилазидом в течение 24 36 ч (быстрый тип насыщения). При этом начальная доза составляет 0,8 1,0 мг с последующим добавлением по О,1 0,15 мг через каждые 5 6 ч до получения оптимального терапевтического эффекта.

После этого переходят на поддерживающие дозы (О,1 0,4 мг в сутки). Для умеренно быстрой дигитализации препарат назначают в первые вторые третьи сутки в дозе 0,6 0,8 мг (по 0,2 мг 3 4 раза в день), в четвертые, пятые и шестые 0,4 0,6 мг (по 0,2 мг 2 3 раза в день). Затем переходят на поддерживающие дозы по О,1 0,4 мг (в среднем 0,2 мг в сутки). Для медленной дигитализации медилазид дают в течение 10 дней в дозе 0,4 0,6 мг (по 0,2 мг 2 3 раза в день), в последующем переходят на поддерживающие дозы (О,1 0,2 мг в сутки).

В ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а 1,25 мг. По побочному действию и противопоказаниям близок к другим препаратам наперстянки. Форма выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) в упаковке (пробирках) по 50 штук. Хранение: список А. В защищенном от света месте. Соответствующий медилазиду зарубежный препарат бемекор выпускается также в виде раствора в ампулах по 2 мл (по 0,2 мг b -метилдигоксина), и в виде капель для приема внутрь, содержащих в 1 мл (45 капель) 0,6 мг b -метилдигоксина.

Ампулы применяют при необходимости быстрого насыщения. При острой левожелудочковой сердечной недостаточности и пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии насыщающая доза составляет 0,2 мг (1 ампула) внутривенно 3 раза в день на протяжении 2 3 дней, поддерживающая доза 0,1 0,4 мг в сутки. Поддерживающую терапию проводят обычно назначением препарата внутрь в виде таблеток или капель.

См. также:

Медилазид, Amrinone, Амринон, Digitoxinum, Fusidinum Natrium, Дигитоксин .