Поиск в словарях
Искать во всех

Действующие вещества - гидрохлоротиазид + эналаприл

Гидрохлоротиазид + эналаприл

: инструкция и применениеРусское названиеЛатинское название веществ Hydrochlorothiazide + EnalaprilФармакологическая группа веществ Ингибиторы АПФ в комбинацияхНозологическая классификация (МКБ-10)I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлениемI50.9 Сердечная недостаточность неуточненнаяХарактеристика веществ Комбинированный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ (эналаприл) и диуретик (гидрохлоротиазид).

ФармакологияФармакологическое действие гипотензивное. Гидрохлоротиазид — диуретик средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната. Уменьшение концентрации Na+ в стенке сосудов уменьшает ее чувствительность к сосудосуживающим факторам и приводит к расширению сосудов.Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора.

В совокупности эти эффекты приводят к устранению спазма сосудов и расширению периферических артерий, снижению ОПСС, систолического и диастолического АД, пости преднагрузки на миокард.Гидрохлоротиазид снижает уровень K+ в крови, эналаприл вызывает его задержку; при совместном применении этих ЛС обеспечивается поддержание нормальной концентрации K+ в крови.

Применение веществ Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим производным сульфонамида), анурия, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, беременность, период лактации, детский возраст.

Ограничения к применениюПочечная/печеночная недостаточность, тяжелые системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, угнетение костно-мозгового кроветворения, цереброваскулярные заболевания (в т.

ч. недостаточность мозгового кровообращения), сахарный диабет, гиперкалиемия, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст (более 65 лет).Применение при беременности и кормлении грудьюКатегория действия на плод по FDA — C (I триместр).Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

Побочные действия веществ Наиболее частые побочные эффекты: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сухой кашель, мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, стенокардия, аритмия, нейтропения.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей), эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).Со стороны нервной системы и органов чувств: обморочные состояния, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость, нервозность, депрессия, спутанность сознания, шум в ушах, вестибулярные нарушения, расстройства слуха и зрения.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, интерстициальный пневмонит.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, изменение вкуса, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальная боль, панкреатит.Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия.Прочие: приливы крови к лицу, подагра, артралгия, волчаночноподобный синдром (лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, кожная сыпь), гипергликемия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, фотосенсибилизация, алопеция, снижение либидо, импотенция.

ВзаимодействиеГипотензивный эффект снижают НПВС, эстрогены, этанол; повышают — диуретики, ЛС для общей анестезии, гипотензивные ЛС, гемодиализ. Одновременное назначение с бета-адреноблокаторами и БКК увеличивает риск развития гипотензии. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности.

Усиливает действие этанола и замедляет выведение лития.ПередозировкаСимптомы: чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор.Лечение: промывание желудка, прием внутрь солевого раствора, в/в введение плазмозаменителей, ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения — 62 мл/мин).

Способ применения и дозыВнутрь, независимо от приема пищи, по 1–2 табл. 1 раз в сутки (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл — 5–10 мг/сут).Меры предосторожности веществ Терапия должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез.

Подвергается диализу, поэтому в дни, когда диализ не проводится, коррекция дозировки должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме.Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее или рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной гипотензии после применения даже начальной дозы.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.При чрезмерной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида (для увеличения объема плазмы).

Следует наблюдать за больными с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ.Дополнительная литература1.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание. Т. 2. Типовые клинико-фармакологические статьи.М.: Минздрав России, 2004.C. 1692–1694.2. Информационно-поисковая система «Клифар-Госреестр» (версия от 10.2009 г.).М.: Р-Клифар. Фонд фармацевтической информации, 2009.Год последней корректировки2009

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
Ко-ренитек®0.

222
Приленап®0.036
Рениприл® ГТ0.056
Эналаприл-Акри® Н0.027
Эналаприл-Акри® НЛ0.025
Энам® Н0.048
Энап®-HЛ0.081
Энап®-HЛ 200.039
Энап®-Н0.518
Энафарм-Н0.016

См. также:

Алискирен + Гидрохлоротиазид, Амилорид + Гидрохлоротиазид, Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид, Бисопролол + Гидрохлоротиазид, Валсартан + Гидрохлоротиазид, Abatacept .

Рейтинг статьи:
Комментарии:

Вопрос-ответ:

Что такое гидрохлоротиазид + эналаприл
Значение слова гидрохлоротиазид + эналаприл
Что означает гидрохлоротиазид + эналаприл
Толкование слова гидрохлоротиазид + эналаприл
Определение термина гидрохлоротиазид + эналаприл

Похожие слова

Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):

Самые популярные термины